비대상성 간경변증을 가진 대상자가 새로운 복수, 복통, 38.4℃의 발열, 혼동 및 날개떨림을 보입니다. 간호사가 예상해야 할 중재는 무엇입니까? 모두 선택하십시오.
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해설
비대상성 간경변증에서 새로운 복수와 발열이 있는 경우 진단적 복수천자가 필요하며, PMN 수가 250을 초과하면 자발성 세균성 복막염(SBP)을 확진합니다. 확인 시 세프트리악손 또는 세포탁심 경험적 투여를 시작합니다. 정맥 알부민(1일차 1.5g/kg, 3일차 1g/kg)은 SBP에서 간신증후군과 사망률을 낮춥니다. 간성뇌증은 하루 3-4회의 무른 변을 목표로 락툴로스 투여량을 조절하며, 저항성 사례에는 리팍시민을 추가합니다. 심한 단백질 제한은 시대에 뒤처지고 영양실조를 악화시키므로, 중등도 제한(식물성 단백질 위주 1.0-1.5 g/kg/일)이 적절합니다.