겸상 적혈구 질환이 있는 22세 대상자가 혈관 폐쇄 위기 상태에서 점차 저산소증이 심해지면서 양측 폐에 새로… | 마이메르시 MyMerci
NCLEX-RN ROR
문제

겸상 적혈구 질환이 있는 22세 대상자가 혈관 폐쇄 위기 상태에서 점차 저산소증이 심해지면서 양측 폐에 새로운 침윤 소견을 보이고 있습니다. 간호사가 최우선적으로 예상해야 할 중재는 무엇입니까?

해설
중증 급성 흉부 증후군(악화되는 저산소증, 새로운 침윤, 다엽성 질환)은 적혈구 교환 수혈로 치료하여 HbS 비율을 30% 미만으로 신속히 감소시키며, 경증 ACS에는 단순 수혈을 사용합니다. ACS는 성인 겸상 적혈구 질환의 주요 사망 원인입니다. 유지량의 1~1.5배를 초과하는 과다 수액 공급은 폐부종을 악화시킵니다. 산소는 대상자의 기저 산소포화도에 맞추어 투여하며 제거하지 않습니다. 적절한 진통은 계속되어야 합니다.

심화 해설

ACS 삼주증: 새 침윤+발열+호흡 증상. 교환수혈 목표: HbS

임상 시나리오

VOC 입원 2일째. 6 L 비강 산소에서 SpO2 95→84%로 2시간 내 하락. 새 기침, RR 32, 체온 38.6°C. CXR 새 양측 하엽 침윤.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.