새로운 심부정맥혈전증이 있는 대상자가 에녹사파린과 와파린을 3일 동안 투여받았습니다. INR은 1.2입니다. 간호사가 예상해야 할 조치는 무엇입니까?
13일간의 중복 투여로 DVT 치료가 완료되었으므로 지금 에녹사파린을 중단한다.
2와파린 용량과 INR을 재평가하는 동안 처방된 대로 두 약물을 계속 투여한다.✓ 정답
3INR이 목표 범위 미만이므로 와파린을 중단하고 아스피린만 단독으로 사용한다.
4추가 치료 없이 INR이 2.0에 도달할 때까지 두 항응고제를 모두 보류한다.
해설
급성 DVT 치료의 경우, 에녹사파린은 최소 5일 동안 그리고 치료적 경구 항응고 효과가 달성될 때까지 계속 투여하며, 제품 라벨에 명시된 목표 INR은 2.0~3.0입니다. INR이 1.2인 3일째에는 처방자가 와파린 용량과 INR을 재평가하는 동안 항응고제 중복 투여가 여전히 필요합니다. 에녹사파린을 조기에 중단하거나 두 약물을 모두 보류하면 대상자가 항응고가 부족한 상태가 되며, 아스피린은 이 치료 계획을 대체할 수 없습니다.