관상동맥 스텐트 삽입 후 클로피도그렐을 복용 중인 대상자가 오메프라졸에 대한 새로운 처방을 받았다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
1오메프라졸이 클로피도그렐의 항혈소판 효과를 감소시킬 수 있으므로 처방을 확인한다.✓ 정답
2오메프라졸이 스텐트 삽입 후 클로피도그렐 활성화를 강화하므로 두 약물을 함께 투여한다.
3심장내과 처방의에게 연락하지 않고 클로피도그렐을 중단하고 오메프라졸을 계속 투여한다.
4복용 시간을 12시간 간격으로 분리하면 상호작용이 완전히 제거되므로 약물을 분리하여 투여한다.
해설
클로피도그렐은 CYP2C19 매개 대사를 통해 활성 대사체로 전환되어야 한다. 오메프라졸은 CYP2C19를 억제하여 클로피도그렐의 항혈소판 활성을 감소시키며, 복용 시간을 분리하더라도 이러한 효과는 지속된다. 간호사는 처방을 확인하고, 클로피도그렐 활성화에 미치는 영향이 적은 판토프라졸과 같은 산 억제제가 적절한지 문의해야 한다. 스텐트 삽입 후 클로피도그렐을 독자적으로 중단해서는 안 된다.