Reduction of Risk Potential

종양부담 큰 버킷 림프종에 유도 항암치료를 받는 환자의 검사가 K 6.2·인 6.8·칼슘 7.4·요산 11.0입니다. 예상해야 할 행동을 모두 선택하시오.

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1 Administer rasburicase IV for the elevated uric acid 상승 요산에 라스부리카제 IV 투여 2 Administer IV calcium chloride immediately to correct the calcium of 7.4 칼슘 7.4 교정을 위해 IV 칼슘클로라이드 즉시 투여 3 Prepare the client for possible emergent dialysis if metabolic derangement worsens 대사 이상 악화 시 응급 투석 준비 4 Initiate IV isotonic fluids at high rate to maintain urine output above 100 mL per hour 시간당 100 mL 이상 소변량 유지 위해 등장 수액 고속 주입 5 Treat the potassium of 6.2 with calcium gluconate, insulin/dextrose, and a potassium binder K 6.2를 칼슘글루코네이트·인슐린/포도당·칼륨 결합제로 처치

해설

TLS 관리: 대사물 배출과 100 mL/hr 이상 UO를 위한 적극적 IV 수액·요산저하 라스부리카제(고요산·고위험에서 알로푸리놀보다 선호)·고K 프로토콜 처치(막 안정화+이동+제거)·지속 시 신대체 요법 준비. TLS의 무증상 저칼슘은 보통 교정하지 않습니다 — 고인 상태 칼슘 투여는 인산칼슘 침전과 AKI 악화. 칼슘은 증상 저칼슘 또는 고K 막 안정화에 한정.

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