전이성 전립선암을 가진 대상자가 새로운 등 중앙의 통증, 양측 다리 쇠약, 배뇨 시작의 어려움을 호소한다. 즉시 우선적으로 수행해야 할 조치는 무엇인가? 모두 선택하시오.
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해설
악성 척수 압박은 종양 응급 상황이다. 기능 보존은 시간에 달려 있다: 고용량 덱사메타손을 의심이 높을 때 경험적으로 투여하며, 영상 검사가 지연될 것으로 예상되면 영상 촬영 전에 미리 투여한다. 전 척추를 영상 촬영하는 이유는 건너뛰는 병변이 흔하기 때문이다. 방사선 종양학과나 신경외과에 긴급히 상담해야 한다. 척추 안정성이 확인될 때까지 추가적인 기계적 압박을 예방하기 위해 엄격한 침상 안정과 통나무 굴리기를 유지한다. 요 정체는 자율신경계 침범의 징후이므로 반드시 평가해야 한다. 외래 추적 관찰은 부적절하다 — 돌이킬 수 없는 마비가 수 시간 내에 발생할 수 있다.