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문제

치료 용량의 에녹사파린을 수술 전후 가교 요법으로 투여받는 대상자가 화요일 0800에 수술 예정이다. 대상자의 다음 진술 중 수술 전 계획을 올바르게 이해했음을 나타내는 것은?

해설
치료 용량의 저분자량 헤파린 가교 요법의 경우, 수술 전 마지막 용량은 일반적으로 수술 약 24시간 전에 투여하도록 계획한다. 수술 후 재개 시점은 시술 관련 출혈 위험과 서면 처방 계획에 따라 달라진다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

빠른 답
재교육 확인은 서면 계획과 일치해야 합니다: 수술 약 24시간 전에 마지막 치료 용량의 에녹사파린 투여.

이것이 정답인 이유
수술에 너무 가깝게 투여된 치료 용량의 저분자량 헤파린은 임상적으로 유의한 항응고 활성을 남겨 출혈 위험을 증가시킵니다. 재개 시점은 지혈 상태와 시술 관련 출혈 위험에 따라 개별화됩니다.

쉬운 비유 또는 심상
시술 주변에 보호 구간을 만든 다음, 수술 팀이 안전하다고 확인한 경우에만 항응고를 다시 시작하십시오.

기억 연결고리
치료 용량의 저분자량 헤파린: 24시간 전을 생각하세요.

NCLEX 결정 규칙
처방된 수술 전후 일정, 용량 강도, 신기능, 출혈 위험을 사용하십시오. 중단이나 재개를 임의로 결정하지 마십시오.

다른 선택지가 틀린 이유
수술 당일 용량은 너무 가깝고, 7일 중단은 불필요한 공백을 만들며, 눈에 보이는 출혈은 수술 중 항응고 지속 여부의 기준이 아닙니다.
참고문헌
1CHEST: 항혈전 요법의 수술 전후 관리마지막 치료 용량의 저분자량 헤파린 가교 용량 시점

핵심 개념

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