78세, 체중 70kg, 크레아티닌 청소율(CrCl)이 22 mL/min인 대상자가 급성 폐색전증 치료를 위해 입원했습니다. 의사가 에녹사파린 1 mg/kg을 12시간 간격으로 피하 투여하도록 처방했습니다. 간호사가 취해야 할 가장 적절한 조치는 무엇입니까?

• 1 신장 배설 지연을 보상하기 위해 dose를 12시간마다 2 mg/kg로 증량한다.
• 2 의문 없이 처방대로 투여한다 — LMWH는 dose 조정이 필요 없다.
• 3 처방의 통보 없이 침상 옆에서 경구 warfarin으로 전환한다.
• 4 dose를 보류하고 처방의에 연락하여 확인한다 — 중증 신부전(CrCl ✓ 정답

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