78세 치매 대상자를 방문한 가정 방문 간호사가 원인을 알 수 없는 다양한 치유 단계의 멍을 발견하고, 대상… | 마이메르시 MyMerci
NCLEX-RNSIPC
문제
78세 치매 대상자를 방문한 가정 방문 간호사가 원인을 알 수 없는 다양한 치유 단계의 멍을 발견하고, 대상자에게 개인적으로 질문할 때 가족 돌봄 제공자가 적대적으로 변합니다. 대상자는 눈물을 흘리며 '아무에게도 말하지 말아 주세요'라고 말합니다. 가장 적절한 간호사의 반응은 무엇인가?
1환자 요청을 존중하고 발견 사항만 기록한다
2아들에게 직접 따져 설명을 요구한다
3법적 요구에 따라 성인보호서비스(APS)에 의심을 신고한다✓ 정답
4다음 방문까지 기다려 멍이 악화되는지 본다
해설
모든 미국 주에서 간호사는 노인 학대 의심 시 의무적 신고자입니다. 법적 기준은 증거가 아닌 '합리적 의심'이며, 학대가 의심될 때 비밀 유지를 약속할 수 없습니다. 신고는 성인 보호 서비스로 합니다. 주장된 가해자에게 대면하는 것은 위해를 악화시키고 조사를 방해할 수 있습니다. 추가 멍을 기다리는 것은 신고 의무를 위반하는 것입니다.
심화 해설
강제 신고자 교훈: 의심을 신고하라(확신 아님). 안전 위해 우려를 공유해야 한다고 환자에게 알리는 것이 자율성 존중과 법 준수를 동시에 만족시킵니다.
임상 시나리오
당뇨발 치료 가정 방문. 간병인은 등록된 유일한 연락처인 아들. 집은 정리되지 않고 냉장고는 거의 비어 있으며 만료된 약이 다수.