신경계 중환자실에 있는 중증 외상성 뇌손상 6시간 후 환자의 ICP 모니터 수치가 24 mmHg로 8분간 지… | 마이메르시 MyMerci
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문제

신경계 중환자실에 있는 중증 외상성 뇌손상 6시간 후 환자의 ICP 모니터 수치가 24 mmHg로 8분간 지속되고 평균 동맥압(MAP)이 78 mmHg입니다. 간호사가 가장 먼저 시행해야 할 중재는 무엇입니까?

해설
1단계 ICP 조절은 먼저 간단한 생리적 요인을 최적화하는 것부터 시작합니다: 침상머리 30도 상승, 경정맥 배액을 촉진하기 위한 중립 목 정렬, 충분한 진정/진통, 정상 이산화탄소혈증 유지. 이러한 조치들을 먼저 확인한 후 고삼투압 요법으로 단계를 올립니다. 고장성 식염수는 적절하지만 2단계 중재입니다. 예방적 과호흡으로 PaCO2를 30 미만으로 낮추면 뇌혈관 수축과 허혈을 유발하므로 임박한 뇌탈출 시에만 사용합니다. 진정 약화는 ICP를 증가시킵니다.

심화 해설

BTF tier-1 번들: 자세, 진정, 정상 탄산, 정상 체온, CSF 배액. 반사적 과환기는 가이드라인에서 제외(수술 전 일시적 가교 외).

임상 시나리오

GCS 7T, 삽관 상태, 프로포폴 진정. HOB 30도, 경부 중립. 기계환기 PaCO2 38 mmHg. 최근 CPP 54 mmHg.

핵심 개념

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