우하엽 절제술 후 12시간째인 대상자를 간호하는 간호사가 흉관 삽입 부위에서 쇄골까지 뻗어 있는 새로운 염발음(crepitus)을 발견합니다. 흉부 배액 장치의 공기 누출 챔버에서 지속적으로 기포가 발생하고 있습니다. 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치는 무엇입니까?
1벽 흡입을 -30 cmH2O로 증가시켜 누출을 극복한다
2흉관을 15분마다 짜낸다(stripping)
3흉관을 클램프하고 외과의에게 즉시 알린다
4모든 흉관 연결부와 드레싱의 밀폐 상태를 점검한다✓ 정답
해설
지속적인 기포 발생과 새로운 피하 기종은 공기 누출 원인을 가리키며, 가장 흔한 원인은 연결 부위가 느슨해졌거나 흉관 구멍이 피부 위로 이동한 경우입니다. 연결 부위를 조이고 밀폐 드레싱을 강화하는 것이 간호사가 가장 먼저 취해야 할 조치이며, 흔히 누출을 해결할 수 있습니다. 공기 누출이 확인된 흉관을 클램핑하는 것은 긴장성 기흉의 위험이 있습니다. 흡인압을 높이는 것은 누출을 해결하지 못합니다. 스트리핑은 위험할 정도로 높은 음압을 발생시키므로 금기입니다.