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Medication Administration PPT
문제

미분획 헤파린 주입을 받고 있는 대상자에게 활동성 출혈과 저혈압이 발생했습니다. aPTT가 현저히 상승되어 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
미분획 헤파린 주입 중 활동성 출혈과 저혈압은 응급 상황입니다. 헤파린을 중단하고 대상자를 지지하며 응급 대응 팀과 처방자에게 알리고 처방된 프로타민을 천천히 투여합니다. 용량은 여전히 활성 상태인 헤파린의 양을 기준으로 하므로 최근 노출과 경과 시간이 중요합니다. 신속 투여는 심각한 저혈압 및 기타 반응을 유발할 수 있습니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상적 추론
프로타민은 미분획 헤파린과 결합하여 중화하지만, 과도한 용량과 신속한 정맥 투여 모두 해를 끼칠 수 있습니다. 헤파린 활성은 시간이 지남에 따라 감소하므로 하루 전체 총량은 용량 결정의 근거가 되지 않습니다.

의사 결정 규칙
원인을 중단하고 대상자를 안정시키며 최근 헤파린 노출과 경과 시간을 기준으로 역전 용량을 계산한 후 지속적인 모니터링과 소생술 능력을 갖춘 상태에서 프로타민을 천천히 투여합니다.

핵심 개념

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