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문제

미분획 헤파린 주입 7일째에 대상자의 혈소판 수치가 55% 감소하고 대상자에게 새롭게 통증이 있는 종아리 부종이 발생했다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?

해설
헤파린 노출 후 5~14일 사이에 혈소판이 50% 이상 감소하고 새로운 혈전증이 발생하면 헤파린 유발 혈소판감소증의 중간 또는 높은 확률을 시사한다. 간호사는 헤파린 노출을 중단하고, 의사에게 알리며, 비헤파린 항응고제와 확률 기반 면역분석 및 필요한 경우 기능 검사를 예상해야 한다. 헤파린을 지속하거나 증량하면 혈전증이 악화될 수 있다. 에녹사파린도 헤파린 제제이므로 HIT가 의심될 때 적절한 대체제가 아니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상 추론 요약
헤파린 투여 수일 후 혈소판이 현저히 감소하고 새로운 혈전증이 나타나면 HIT를 의심한다. 헤파린 노출을 중단하고, 4Ts 확률을 계산하며, 의사에게 알리고, 비헤파린 항응고제와 적절한 항체 검사를 준비한다.

핵심 개념

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