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Medication Administration PPT
문제
간호사가 Spironolactone을(를) 처방받은 대상자를 돌보고 있어요. 고칼륨혈증 징후를 감시하고 칼륨 보충제 섭취를 제한하는 것와(과) 관련하여 가장 적절한 간호 중재는 무엇인가요?
1
protamine sulfate 25 mg을 10분에 걸쳐 정맥 투여하여 warfarin의 역전제로 사용합니다. protamine은 warfarin에 직접 결합하여 항응고 효과를 중화시키며, 응급 상황에서 warfarin의 1차 역전제입니다.
2
warfarin hold·체중 기반 프로토콜에 따라 4-factor 프로트롬빈 복합체 농축액(PCC, Kcentra) 투여 + 느린 IV vitamin K(phytonadione) 5~10 mg, 지속 모니터링; PCC 없으면 FFP 가능.
✓ 정답
3
현재 warfarin 용량을 유지하고, 대상자를 침상 머리 상승 30도 높이로 앙와위로 유지하며, 출혈 악화를 모니터링하기 위해 4시간마다 연속적인 신경학적 검진을 실시합니다.
4
warfarin을 중단하고 비타민 K(phytonadione) 1–2.5 mg을 1회 경구 투여한 후 24시간 후에 INR을 재검사합니다. 이 방법은 출혈이 없는 환자에서 INR 3.5–4.5인 경우 American College of Chest Physicians 지침에 따라 권장됩니다.
해설
Spironolactone 투여 간호 핵심 요약
같은 주제 다음 문제 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 심화 해설 왜 정답이 3번인가 진정한 응급 . INR만으로 판단하면 안 됨 — 목표 범위 내라도 생명 위협 출혈 가능. 가이드라인 기반 표준 reversal:모든 항응고제/항혈소판 즉시 중단 .4F-PCC(Kcentra) 우선 — FFP보다 분 단위 작용·소량(~100 mL)·인자 II·VII·IX·X·protein C/S 보충. INR-guided weight-based dose(예:INR 2~3.9 → 25 IU/kg, INR 4~6 → 35 IU/kg, INR >6 → 50 IU/kg, 최대 5000 IU). PCC 없으면 FFP(작용 느림·대용량·과부하).느린 IV vitamin K 5~10 mg 동시 투여 — 12~24시간 후 지속 reversal 효과·PCC 후 INR rebound 예방. 빠른 push는 anaphylactoid — ≥30분 희석.지속 모니터링 — ECG·BP·반복 신경 평가·PCC 후 INR 재검.동시 지지요법 — 신경외과 자문·BP 조절·HOB 자세·발작 주의·필요 시 수술.오답 분석 protamine sulfate는 heparin 해독제·warfarin 아님 . 둘 혼동은 NCLEX 빈출 함정.
핵심 개념
4F-PCC dosing — Kcentra(4F-PCC) INR-guided weight-based:INR 2~3.9 → 25 IU/kg, INR 4~6 → 35 IU/kg, INR >6 → 50 IU/kg. 최대 단일 dose 5000 IU. 작용 분 단위·소량(~100 mL)·인자 II·VII·IX·X·protein C/S 보충.protamine sulfate — heparin 해독제 (warfarin 해독제 아님). UFH 1 mg neutralizes ~100 units. enoxaparin(LMWH)는 부분 reversal. 빠른 IV는 hypotension·anaphylactoid — slow IV. NCLEX에서 warfarin/heparin 해독제 혼동 빈출.IV vitamin K 안전 — 5~10 mg in 50 mL D5W·30분 이상·천천히 투여. 빠른 push는 anaphylactoid 반응(저혈압·기관지 경련·홍조·심정지) — slow + diluted. 환자 곁에서 첫 dose 모니터링.
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