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문제

노르에피네프린이 말초 정맥 주사로 주입되고 있습니다. 주사 부위가 창백해지고, 차갑고, 부어오르고, 통증이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
말초 노르에피네프린 주사 부위의 창백, 냉감, 부종, 통증은 허혈 및 조직 괴사 위험이 있는 혈관 외 유출을 나타냅니다. 해당 카테터를 통한 주입을 중단하고 세척하지 않으며, 초기에는 흡인을 위해 제자리에 두고, 의사에게 알리고, 프로토콜에 따라 신속한 펜톨라민 침윤을 준비합니다. 영향을 받은 부위를 치료하고 모니터링하는 동안 새로운 적절한 접근을 통해 혈관수축제 지원을 재개합니다.
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심화 해설

임상적 추론
노르에피네프린은 강력한 알파-아드레날린성 혈관수축을 유발합니다. 피하 조직에서는 이 효과가 빠르게 허혈, 탈락 및 괴사를 초래할 수 있습니다.

의사 결정 규칙
손상된 부위로의 약물 전달을 중단하고, 세척하지 않으며, 가능한 경우 기존 카테터를 통해 흡인하고, 프로토콜에 따라 펜톨라민으로 신속히 치료합니다. 혈역학적 지원을 안전하게 지속할 수 있도록 신속하게 새로운 접근을 확보합니다.

핵심 개념

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