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Medication Administration
노르에피네프린이 말초 정맥 주사로 주입되고 있습니다. 주사 부위가 창백해지고, 차갑고, 부어오르고, 통증이 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
1
주입 속도를 늦추고, 카테터를 생리식염수로 세척하고, 얼음찜질을 하면서 원위부 정맥 주사 부위를 확보한다.
2
주입을 중단하고, 흡인을 위해 카테터를 남겨두고, 의사에게 알리고, 펜톨라민 침윤을 준비한다.
✓ 정답
3
즉시 카테터를 제거하고, 부위를 단단히 마사지하고, 같은 사지에 노르에피네프린을 다시 시작한다.
4
노르에피네프린을 중단하면 저혈압을 유발할 수 있으므로 중심 정맥 접근이 가능할 때까지 주입을 계속한다.
해설
말초 노르에피네프린 주사 부위의 창백, 냉감, 부종, 통증은 허혈 및 조직 괴사 위험이 있는 혈관 외 유출을 나타냅니다. 해당 카테터를 통한 주입을 중단하고 세척하지 않으며, 초기에는 흡인을 위해 제자리에 두고, 의사에게 알리고, 프로토콜에 따라 신속한 펜톨라민 침윤을 준비합니다. 영향을 받은 부위를 치료하고 모니터링하는 동안 새로운 적절한 접근을 통해 혈관수축제 지원을 재개합니다.
같은 주제 다음 문제 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
임상적 추론 의사 결정 규칙 norepinephrine — 내인성 catecholamine·α1·β1 작용. 패혈성 shock·기타 vasodilatory shock 1차 vasopressor. 시작 0.05 mcg/kg/min·MAP ≥65 titration. 중심정맥선 권장. extravasation = phentolamine. 갑작스런 중단 hypotension.phentolamine — 비선택적 α-차단제. norepinephrine·dopamine·epinephrine extravasation 표준 해독제. 5~10 mg in NS 10 mL — 누출 부위 주변 SC 분할 주사. 누출 후 12시간 이내 효과적.vesicant — 누출 시 조직 괴사를 일으키는 약물. catecholamine(norepinephrine·dopamine·epinephrine)·일부 chemo·고삼투압액(KCl·hypertonic saline)·CaCl2·디아제팜·페니토인. 중심정맥선 권장.
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