Clostridioides difficile(C. diff) 감염이 확인된 환자가 입원했다 — 심한 물설사, 복통, 대변 독소 검사 양성이다. 간호사는 어떤 감염 예방 조치를 시행해야 하는가? 모두 고르시오.
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해설
C. diff 감염 주의사항: 개인 병실(또는 동일 균주 환자와 같은 병실)에서 접촉 격리, 비누와 물을 사용한 손 위생(알코올은 포자를 죽이지 않음), 포자 살균 소독제(표백제), 입실 시 가운과 장갑 착용. 선택지 3은 틀리다 — 알코올 기반 손 소독제는 C. diff 포자에 효과적이지 않으며, 비누와 물이 필요하다. 설사가 멈춘 후 48시간까지 격리를 지속한다.
C. diff는 가장 자주 출제되는 NCLEX 손위생 예외: 알코올은 C. diff 포자 살균 못 함. 비누·물이 마찰로 포자를 기계적으로 제거. 노로바이러스도 비누·물 필요. 다른 포자 형성균(B. anthracis)과 가시적으로 더러운 손도 예외. 암기: C. diff/노로/더러운 손은 비누, 그 외는 알코올.
C. difficile 감염 확진 성인 — 다량 수양성 설사·복통·발열·양성 대변 독소 검사·WBC 18,000. 단위가 CDC C. diff 격리 프로토콜 따름.
Clostridioides difficile(C. diff) — 독소 생성 포자 형성균으로 항생제 관련 대장염 유발; 알코올 저항 포자; 분변-경구 경로로 전파.
C. diff용 비누·물 — 마찰로 포자 기계적 제거; 알코올 손소독제는 포자 살균 못 함; C. diff와 노로바이러스에 필수.
살포자 청소 — 표백제 기반(1:10 희석) 청소제 필요; 4급 암모늄과 표준 소독제는 포자 살균 못 함.