Psychosocial Integrity

간호사가 환자의 알코올 사용 변화를 고려하도록 돕기 위해 동기강화면담(MI)을 사용하고 있습니다. 다음 중 MI 원칙에 부합하는 간호사의 반응은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 고르세요.

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1 Reflection: "It sounds like part of you is worried about what drinking is doing to your family, and another part really enjoys it as a way to relax." 반영: "음주가 가족에 미치는 영향을 걱정하는 부분이 있고, 휴식 방법으로 정말 즐기는 부분도 있는 것 같습니다." 2 Summary: "So far you have shared concerns about your liver tests, missed work, and arguments with your spouse — and you have also said quitting feels overwhelming. Did I capture that correctly?" 요약: "지금까지 간 검사·결근·배우자와의 다툼에 대한 우려를 공유하셨고 — 끊기가 압도적으로 느껴진다고도 말씀하셨습니다. 제가 정확히 이해했나요?" 3 Open question: "What concerns do you have about your drinking right now, and what would you like to change if anything?" 개방형 질문: "지금 음주에 대해 어떤 우려가 있으시고, 변화시키고 싶은 게 있다면 무엇입니까?" 4 Affirmation: "It takes real courage to talk openly about this — I appreciate you trusting me with these concerns." 인정: "이런 이야기를 솔직히 나눠 주신 건 진짜 용기가 필요한 일입니다 — 이런 우려를 저에게 신뢰해 주신 것에 감사드립니다." 5 If you don't make changes soon, you could face serious liver damage or other health problems. We need to talk about stopping now. 지금 바로 변화를 주지 않으시면 심각한 간 손상이나 다른 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 지금 중단하는 것에 대해 이야기해야 합니다.

해설

MI는 개방형 질문(Open questions), 인정하기(Affirmations), 반영하기(Reflections), 요약하기(Summaries)로 이루어진 OARS를 사용하여, 환자 자신의 변화 이유(변화 대화)를 이끌어내면서 양가감정을 존중합니다. 선택지 5(직면)는 MI를 위반하며, 설교는 저항을 증가시키고 역효과를 냅니다. MI의 정신은 협력적이고, 촉진적이며, 환자 자율성을 존중합니다.

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