아토르바스타틴 40 mg을 매일 복용 중인 대상자가 클래리트로마이신 처방을 새로 받았다. 약물을 투여하기 전에 간호사가 취해야 할 조치는?
1두 약물을 모두 보류하고 처방자에게 아토르바스타틴-클래리트로마이신 상호작용을 해결하도록 요청한다.✓ 정답
2두 약물을 모두 투여하고 투여 기간 동안 경미한 위장관 불편감을 관찰한다.
3아토르바스타틴 노출 증가를 예방하기 위해 약물 투여 간격을 4시간으로 분리한다.
4아토르바스타틴을 10일간 중단하고 새 처방 없이 다시 시작한다.
해설
클래리트로마이신은 CYP3A4를 억제하여 아토르바스타틴 노출과 근육병증 또는 횡문근융해증 위험을 증가시킬 수 있다. 클래리트로마이신을 반드시 사용해야 하는 경우 아토르바스타틴 40 mg은 표시된 1일 20 mg 한도를 초과하므로 간호사는 투여 전에 처방을 확인해야 한다.
비-CYP3A4 statin — pravastatin(주로 sulfation)·rosuvastatin(CYP2C9 minor)·pitavastatin(UGT)·fluvastatin(CYP2C9). CYP3A4 inhibitor 병용 환자에서 안전한 대안. 효력은 atorvastatin과 비교 가능 또는 더 강함(rosuvastatin).