현저히 상승한 크레아틴 키나아제, 어두운 소변, 상승하는 크레아티닌을 동반한 근육통과 쇠약은 스타틴 관련 횡문근융해증을 나타내며, 미오글로빈 관련 급성 신손상 및 전해질 이상의 위험이 있습니다. 아토르바스타틴을 중단하고, 즉시 의사에게 알리며, 신기능과 전해질을 모니터링하고, 처방된 등장성 수액 공급을 시작합니다. 스타틴을 계속 투여하거나, 평가를 지연시키거나, 수액을 제한하면 손상을 악화시킬 수 있습니다.
심화 해설
임상적 추론
아토르바스타틴은 근육병증과 횡문근융해증을 유발할 수 있습니다. 손상된 근육에서 방출된 미오글로빈은 신장을 손상시킬 수 있으며, 세포에서 방출된 칼륨은 부정맥 위험을 초래할 수 있습니다.
의사 결정 규칙
새로운 심각한 근육 증상과 현저한 크레아틴 키나아제 상승은 스타틴을 중단하고 신기능, 전해질, 소변량, 수액 필요량에 대한 긴급 평가가 필요함을 의미합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.