길랑-바레 증후군과 상행성 마비로 입원한 환자가 연속 침상 폐활량 측정을 받고 있다. 4시간 동안 노력성 폐… | 마이메르시 MyMerci
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문제

길랑-바레 증후군과 상행성 마비로 입원한 환자가 연속 침상 폐활량 측정을 받고 있다. 4시간 동안 노력성 폐활량(FVC)이 32 mL/kg에서 14 mL/kg으로 떨어졌고, 환자는 호흡곤란이 점점 심해진다고 호소한다. 우선 간호 조치는 무엇인가?

해설
길랑-바레 증후군(GBS)에서 FVC가 15-20 mL/kg 미만이거나, 최대 흡기압이 -25 cm H2O보다 덜 음압이거나, 뇌신경/호흡 근력 약화가 진행되면 임박한 호흡부전을 시사한다. 표준 치료는 응급 상황이 되기 전에 예방적 기관 삽관을 하는 것이다. 선택지 1번은 악화 추세를 놓치고 있다. 선택지 3번은 탈수초화된 운동 신경을 강화시킬 수 없다. 선택지 4번은 틀렸다 — 코르티코스테로이드는 GBS에 효과적이지 않다; 질병 조절 치료는 혈장교환술 또는 IVIG이다.

심화 해설

GBS 두 NCLEX 함정: (1) "코르티코스테로이드 투여" — 잘못, GBS 치료는 plasmapheresis 또는 IVIG; (2) "FVC가 10 미만으로 떨어질 때까지 삽관 대기" — 잘못, 15~20 mL/kg에서 선택적 삽관이 생명 구함. 20/30/40 규칙(FVC < 20, NIF > -30, MIP < 40)이 호흡 악화 시사.

임상 시나리오

GBS로 입원, 발에서 허벅지로 빠른 상행성 마비. 침상 FVC가 4시간에 32→14 mL/kg로 하강. 환자가 새로운 호흡곤란 호소. 코드 상태 full code.

핵심 개념

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