의식이 명료하고 지남력이 있는 전이성 암 환자가 “가족들은 계속 치료를 받기를 원하지만, 저는 더 이상 항암화학요법을 받고 싶지 않습니다”라고 말한다. 가족들은 간호사에게 환자의 결정을 무시하라고 요구한다. 환자 권리 장전에 가장 잘 부합하는 간호사의 응답은 무엇인가?
1"당신이 당신의 뜻을 밝혔다는 것을 이해합니다만, 가족의 의료적 위임장은 당신이 반대하더라도 그들이 당신을 위한 치료에 동의할 수 있도록 허용할 수 있습니다, 그들이 당신의 지정된 대리인으로 등록되어 있는 한."
2당신의 감정을 존중하지만, 가족들은 당신의 최선을 바라고 치료 지속에 대한 그들의 관점이 장기적 건강에 중요합니다. 가족들을 위해 결정을 재고해 보시도록 권합니다.
3"어려운 상황입니다. 의사결정 능력이 있는 한, 가족이 동의하지 않더라도 치료 거부 권리가 있습니다. 결정을 지지하고 원하시면 가족 회의를 도와드리겠습니다."✓ 정답
4당신의 거부감을 이해하지만, 가족들의 우려도 중요합니다. 그들은 당신의 건강을 걱정하며 생명을 연장하는 가장 좋은 방법이라고 믿기 때문에, 종양학의와 항암치료 재개 가능성에 대해 논의하겠습니다.
해설
의사 결정 능력이 있는 대상자는 일반적으로 관련 정보를 받은 후 치료를 거부할 권리가 있으며, 이는 가족 구성원이 동의하지 않더라도 마찬가지입니다. 간호사는 대상자의 결정을 지지하고, 치료팀이 인지하도록 하며, 가족 회의와 같은 의사소통 지원을 제공해야 합니다(선택지 3). 의료 대리인은 현재 능력이 있는 대상자의 결정을 대체하지 않습니다. 대상자에게 압력을 가하거나 가족의 희망에만 근거하여 치료를 진행하는 것은 정보에 근거한 거부를 훼손합니다. 관련 법률과 기관 정책은 능력 평가와 문서화를 여전히 안내합니다.