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문제

심부전으로 스피로놀락톤을 복용 중인 남성 대상자가 유방의 통증을 동반한 비대를 호소합니다. 간호사의 가장 적절한 반응은 무엇입니까?

해설
여성형 유방과 유방 압통은 스피로놀락톤의 용량 의존적 부작용으로 알려져 있습니다. 간호사는 약물과의 가능한 연관성을 인정하고 치료 재검토를 위해 의료 제공자에게 알려야 하며, 임상적으로 적절한 경우 더 선택적인 알도스테론 길항제를 고려할 수 있습니다. 대상자가 심부전 치료를 독립적으로 중단하거나 칼륨을 복용해서는 안 됩니다. 스피로놀락톤은 고칼륨혈증을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 소견을 관련이 없다고 무시하거나 1년 후로 미루어서는 안 됩니다.
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심화 해설

임상 추론 요약
스피로놀락톤은 알도스테론 수용체뿐만 아니라 안드로겐 수용체도 차단하므로 여성형 유방과 유방 압통이 발생할 수 있습니다. 치료 재검토를 위해 의료 제공자에게 알리고 칼륨 및 신장 모니터링을 지속하십시오. 대상자에게 독립적으로 약물을 중단하거나 칼륨을 추가하도록 지시하지 마십시오.

핵심 개념

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