MyMerci › NCLEX-RN 문제 › Medication Administration이런 문제가 더 있어요 도전 ›
Medication Administration
심방세동이 있는 대상자에게 경구 베라파밀과 메토프롤롤 처방이 있다. 아침 투약 전에 대상자가 어지럼증을 호소하며, 심박수는 48회/분, 혈압은 88/54 mm Hg, 박출률은 35%이다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 하는가?
1
지금 메토프롤롤을 투여하고 베라파밀은 보류한 후 1시간 뒤에 혈압을 다시 측정한다.
2
두 약물을 4시간 간격으로 분리하고 어지럼증이 사라지면 둘 다 투여한다.
3
두 약물을 모두 중단하고 증상이 있는 서맥과 저혈압에 대해 처방자에게 알린다.
✓ 정답
4
심방세동에는 두 가지 심박수 조절제가 필요하므로 음식과 함께 두 약물을 모두 투여한다.
해설
베라파밀과 베타차단제는 심박수, 방실 전도, 혈압, 심실 수축력을 상가적으로 억제할 수 있다. 증상이 있는 서맥, 저혈압, 박출률 감소는 두 약물 모두 보류하고 처방자에게 알려야 한다.
같은 주제 다음 문제 Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in … 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
빠른 답 심박수를 늦추는 두 약물 모두 보류하고 전체 사정 결과를 보고한다.
이 답이 맞는 이유 베라파밀과 메토프롤롤은 모두 결절 전도를 늦추므로 함께 사용하면 심한 서맥, 저혈압, 방실 차단, 심실 기능 악화를 초래할 수 있다. 이 대상자는 이미 증상과 객관적 불안정성을 보인다.
쉬운 비유 또는 심상 혈압과 펌프 기능이 이미 낮은 상태에서 두 발이 같은 심장 브레이크를 밟고 있다.
기억 연결고리 결절 차단제 두 가지 + 낮은 맥박: 보류하고 확인하라. NCLEX 결정 규칙 약물 병용이 기존 이상반응을 증폭시킬 때는 해당 용량을 보류하고 측정된 자료와 함께 상급자에게 알린다.
다른 선택지가 틀린 이유 어느 한 약물이라도 투여하거나, 투여 시간을 분리하거나, 음식과 함께 투여해도 상가적 약력학적 위험은 제거되지 않는다.
참고문헌
1 DailyMed: 베라파밀 처방 정보베타차단제 상호작용, 서맥, 저혈압, 심실 기능 장애 경고
verapamil + β-blocker 금기 — non-DHP CCB와 β-blocker는 SA·AV·수축력에 모두 음성 작용 → 누적 효과로 중증 bradycardia·완전 방실 차단·저혈압·심부전 위험. 거의 항상 병용 금기, 특별 적응증·전문의 판단 시에만 신중.afib rate control — 심방세동에서 심실 반응 속도 감소 목적. EF 보존: β-blocker(metoprolol·atenolol·esmolol IV) 또는 non-DHP CCB(diltiazem·verapamil) 단독. EF 감소: digoxin(저용량)·amiodarone 선호.ejection fraction (EF) — 좌심실이 박출하는 혈액 비율. 정상 ≥55%·경계 41~54%·감소 ≤40%. EF ≤40%는 HFrEF — non-DHP CCB·verapamil 금기, β-blocker는 감량/주의.
같은 주제 문제
마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비
상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.