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문제

디곡신을 복용 중인 노인 대상자가 오심, 식욕 부진, 황록색 후광을 보고합니다. 심첨맥박은 52회/분입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
오심, 식욕 부진, 시각 장애, 서맥은 디곡신 독성과 일치합니다. 간호사는 투여를 보류하고, 의사에게 알리며, 디곡신 농도, 전해질 및 신기능 평가를 예상해야 합니다. 신기능 장애와 전해질 이상은 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다. 용량을 투여하거나 독립적으로 칼륨을 투여하는 것은 안전하지 않으며, 시각 증상을 노화의 예상 효과로 간주해서는 안 됩니다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …

심화 해설

임상 추론
디곡신 독성은 위장관 증상, 시각 장애, 서맥성 부정맥으로 나타날 수 있습니다. 예정된 용량을 보류하고 리듬, 혈청 디곡신, 전해질 및 신기능 평가를 위해 보고합니다.

의사 결정 규칙
검사실 평가 전에 의심되는 전해질 문제를 경험적으로 치료하지 마십시오. 칼륨 관리는 임상 상황과 측정된 값에 따라 달라집니다.

임상 시나리오

임상 시나리오
환자는 정기 follow-up을 위해 cardiology outpatient 클리닉에 방문. 접수 중 의료보조사에게 "빛에 이상한 halos가 보여요"라고 자발적으로 호소.

핵심 개념

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