만성 심부전과 심방세동이 있는 76세 여성 대상자가 디곡신 0.125 mg을 매일 경구 투여받고 있습니다. … | 마이메르시 MyMerci
Medical Emergencies PA
문제

만성 심부전과 심방세동이 있는 76세 여성 대상자가 디곡신 0.125 mg을 매일 경구 투여받고 있습니다. 아침 투여를 하기 전에, 어떤 사정 소견에서 간호사가 투약을 보류하고 의사에게 알려야 합니까?

해설
심첨 맥박 54회가 투약을 보류하는 이유
디곡신은 방실 전도를 느리게 합니다. 매 투여 전에 간호사는 심첨 맥박을 1분 동안 측정하고, 맥박수가 기관에서 정의한 기준(성인의 경우 일반적으로 분당 60회 미만, 소아는 70회 미만, 영아는 90~100회 미만) 미만이면 투약을 보류합니다. 다른 소견들은 이 대상자에게 예상되는 범위 내에 있으며 투약 보류 기준에 해당하지 않습니다.

다른 선택지가 틀린 이유
혈압 128/76은 정상입니다. 발등 맥박 2+와 정상 모세혈관 재충만은 적절한 말초 관류를 나타냅니다. 경미하고 안정적인 발목 부종은 만성 심부전과 변화 없는 상태와 일치하며, 이 중 어느 소견도 디곡신 투여에 대한 특별한 금기 사항이 아닙니다.

심화 해설

1단계 — Pre-dose 사정
매 digoxin dose 전 1분 동안 심첨 맥박이 사정 표준. 심방세동에서는 요골 촉진이 pulse deficit 놓칠 수 있음. 성인 임계: HR

임상 시나리오

임상 시나리오
환자는 성인 딸과 자택 거주. 아침 루틴: 식사와 함께 경구 약물. 간호사는 매일 약물 투여 점검을 수행하는 방문 가정간호 RN.

핵심 개념

이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.