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문제

디곡신 예정 용량을 투여하기 전에, 간호사가 새로 발생한 오심과 노란 시야 흐림을 호소하는 성인 대상자의 심첨맥박을 54회/분으로 측정했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
서맥과 함께 새로 발생한 위장관 및 시각 증상은 디곡신 독성을 시사합니다. 간호사는 예정된 용량을 보류하고, 대상자를 평가하며, 처방자에게 알려야 합니다. 평가에는 리듬, 혈청 디곡신 농도, 전해질, 신기능이 포함될 수 있습니다. 용량을 투여하거나 증상을 일상적인 것으로 치료하면 독성이 악화되거나 필요한 평가가 지연될 수 있습니다.
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심화 해설

임상적 추론
디곡신 독성은 오심, 시각 장애, 서맥 및 기타 부정맥으로 나타날 수 있습니다. 증상과 느린 심첨맥박의 조합은 용량을 보류하고 처방자에게 알려야 합니다.

의사 결정 규칙
디곡신 투여 전에 1분 동안 심첨맥박을 측정하고 처방된 보류 기준을 따릅니다. 증상이 있는 서맥은 즉각적인 보고가 필요합니다.

임상 시나리오

임상 시나리오
환자는 성인 딸과 자택 거주. 아침 루틴: 식사와 함께 경구 약물. 간호사는 매일 약물 투여 점검을 수행하는 방문 가정간호 RN.

핵심 개념

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