디곡신 예정 용량을 투여하기 전에, 간호사가 새로 발생한 오심과 노란 시야 흐림을 호소하는 성인 대상자의 심첨맥박을 54회/분으로 측정했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?
1용량을 보류하고, 독성을 평가하며, 추가 지시를 위해 처방자에게 알립니다.✓ 정답
2음식과 함께 용량을 투여하고, 맥박을 기록하며, 1시간 후에 대상자를 재평가합니다.
3제산제와 함께 용량을 투여한 후, 보행 후 심첨맥박을 다시 측정합니다.
4예정대로 용량을 투여하고, 다음 방문 시 정기적인 눈 검사를 계획합니다.
해설
서맥과 함께 새로 발생한 위장관 및 시각 증상은 디곡신 독성을 시사합니다. 간호사는 예정된 용량을 보류하고, 대상자를 평가하며, 처방자에게 알려야 합니다. 평가에는 리듬, 혈청 디곡신 농도, 전해질, 신기능이 포함될 수 있습니다. 용량을 투여하거나 증상을 일상적인 것으로 치료하면 독성이 악화되거나 필요한 평가가 지연될 수 있습니다.