Psychosocial Integrity

정신과 입원 병동에 있는 환자가 점점 초조해지고 있다 — 서성거림, 목소리가 커짐, 주먹을 꽉 쥐고 있으나 현재 신체적 공격을 가하고 있지는 않다. 간호사는 어떤 진정 조치를 시행해야 하는가? 모두 고르시오.

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1 Provide adequate personal space (at least an arm's length plus), do not block the exit, and ensure both you and the patient have a clear path out of the room. 적절한 개인 공간 제공(최소 한 팔 길이 + 더), 출구 차단 안 함, 본인과 환자 모두 방을 나갈 명확한 경로 보장. 2 Maintain a calm, low tone of voice and use simple, brief, non-confrontational language; offer the patient choices to restore a sense of control. 조용하고 낮은 목소리 톤 유지, 단순하고 짧은 비대립적 언어 사용; 통제감 회복을 위해 환자에게 선택지 제공. 3 Apply physical restraints immediately to prevent escalation, as verbal de-escalation is unlikely to be effective once the patient is pacing and clenching fists. 대상자가 서성거리고 주먹을 쥐고 있으면 언어적 완화가 효과적이지 않을 가능성이 높으므로, 확대를 예방하기 위해 신체적 억제대를 즉시 적용하십시오. 4 Offer PRN medication (such as oral lorazepam) per protocol with the goal of voluntary acceptance, framing it as help rather than control. 자발적 수용 목적으로 프로토콜에 따른 PRN 약물(경구 lorazepam 등) 제공, 통제가 아닌 도움으로 프레이밍. 5 Move other patients away to reduce stimulation, request additional staff support quietly, and keep the team visible at a safe distance for backup. 자극 감소를 위해 다른 환자 이동, 조용히 추가 직원 지원 요청, 백업을 위해 안전 거리에서 팀이 보이게 유지.

해설

진정 조치: 차분하고 낮은 목소리, 간단한 언어, 선택권 제공, 적절한 개인 공간, 출구를 막지 않기, 자극 줄이기, 팀 지원 요청, 필요 시 투약을 자발적으로 제안하기. 선택지 3은 틀렸다 — 신체적 억제는 최후의 수단이며 첫 번째로 선택해서는 안 된다; Joint Commission과 CMS 기준에 따라 언어적 진정, 환경 조정, 자발적 투약을 먼저 시도해야 한다.

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정신과 입원 병동에 있는 환자가 점점 초조해지고 있다 — 서성거림, 목소리가 커짐, 주먹을 꽉 쥐고 있으나 현재 신체적 공격을 가하고 있지는 않다. 간호사는 어떤 진정 조치를 시행해야 하는가? 모두 고르시오.

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