간호사가 정맥주사 라인과 수술 배액관을 잡아당기며 초조해하는 수술 후 환자를 돌보고 있습니다. Joint Commission 및 CMS 기준에 따라, 신체 보호대 사용에 있어 적절한 조치는 무엇인가?

• 1 최소 제한 대안 먼저 시도 — sitter, 가족 임재, 환경 수정, 재방향, 미튼 커버, 저상 침대 알람 — 의사 처방과 함께 최후 수단으로만 억제대 사용, 가능한 가장 이른 시점에 제거 목표. ✓ 정답
• 2 대상자의 초조함과 필수 라인의 즉각적인 위협을 고려할 때, 라인 이탈 위험이 억제대 사용의 잠재적 위험보다 크므로 즉시 부드러운 손목 억제대를 적용하는 것이 가장 적절한 조치이며, 제공자 지시는 사후에 얻을 수 있습니다.
• 3 초조한 대상자에게 침대를 최대 높이로 올리고 예외 없이 네 개의 측면 난간을 모두 올리는 것은, 이 물리적 장벽이 대상자가 침대에서 나와 IV와 배액관을 방해하는 것을 방지하고 빈번한 확인과 지속적인 감독의 필요성을 줄이기 때문입니다.
• 4 가족에게 즉시 방을 떠나도록 지시해야 합니다. 그들의 감정적 반응이 대상자의 초조함을 증폭시키고 있으며, 그들의 존재가 신체 억제대와 같은 필요한 안전 조치의 시행을 방해하고, 진정을 위해 그들을 참여시키려는 시도는 권장되지 않기 때문입니다.

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.