5단계 — 조치 취하기. 초기 대응을 위한 다섯 가지 조치 묶음을 가장 안전한 순서로 배치하세요. 일부 조치… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 더 있어요도전 ›
System-Specific Assessments

5단계 — 조치 취하기. 초기 대응을 위한 다섯 가지 조치 묶음을 가장 안전한 순서로 배치하세요. 일부 조치는 실제 상황에서 중복될 수 있습니다.

Ordered Response

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

After specimens when feasible, administer ordered empiric therapy matched to severity, colorectal operative site, MRSA risk, allergies, and local data; manage glucose by inpatient protocol and monitor for hypoglycemia. 가능한 경우 검체 채취 후, 중증도, 대장 직장 수술 부위, MRSA 위험, 알레르기 및 지역 데이터에 맞춰 지시된 경험적 치료를 투여합니다. 입원 프로토콜에 따라 혈당을 관리하고 저혈당을 모니터링합니다.
Perform a focused wound and systemic assessment, mark the erythema, screen for sepsis and deep or organ-space complication, notify surgery, and select precautions according to drainage containment. 집중적인 상처 및 전신 평가를 수행하고, 홍반을 표시하고, 패혈증 및 심부 또는 장기 공간 합병증을 선별하고, 수술팀에 알리고, 배액 관리 여부에 따라 주의사항을 선택합니다.
Support prompt opening and drainage as ordered and obtain an aseptic wound specimen; consider blood cultures when systemic assessment or bacteremia risk indicates them, without delaying urgent treatment if unstable. 지시에 따라 신속한 개방 및 배액을 지원하고 무균적인 상처 검체를 채취합니다. 전신 평가 또는 균혈증 위험이 있는 경우 혈액 배양 검사를 고려하되, 불안정한 경우 긴급 치료를 지연하지 않습니다.
Document findings, notifications, precautions, specimens, source control, antimicrobial timing and reassessment, glycemic response, surveillance referral, wound teaching, follow-up, and accountable handoff. 소견, 알림, 주의사항, 검체, 원인 통제, 항균제 투여 시기 및 재평가, 혈당 반응, 감시 의뢰, 상처 교육, 추적 관찰 및 책임 있는 인계를 문서화합니다.
Reassess vital signs, perfusion, pain, erythema, drainage, glucose, laboratory trends, imaging, and culture results; refine antimicrobials and carry out the ordered wound-care and education plan. 활력 징후, 관류, 통증, 홍반, 배액, 혈당, 검사 추이, 영상 및 배양 결과를 재평가합니다. 항균제를 조정하고 지시된 상처 관리 및 교육 계획을 수행합니다.
해설
가장 안전한 순서: 2 → 3 → 4 → 5 → 1
먼저 중증도, 감염 깊이, 배액 관리 여부를 평가하고 수술팀에 알립니다(선택지 2). 원인 통제를 하고 가능한 최상의 검체를 채취하며, 적응증에 따라 혈액 배양 검사를 시행합니다(선택지 3). 검체 채취 후 가능한 경우 부위 및 중증도에 따른 치료를 제공하지만, 불안정한 경우 긴급 치료를 지연해서는 안 됩니다. 혈당을 안전하게 관리합니다(선택지 4). 결과가 나오면 계획을 재평가하고 다듬습니다(선택지 5). 문서화는 전 과정에 걸쳐 이루어지지만, 문서화와 책임 있는 인계는 마지막에 완료합니다(선택지 1).
같은 주제 다음 문제A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play
다른 언어로 보기: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

다음 문제 무료로 시작하기