Basic Care and Comfort

대상자는 말기 심부전으로 활동적 사망 단계에 있습니다. 가족들이 병상 옆에 있습니다. 편안하고 존엄한 죽음을 지지하는 간호 중재는 무엇입니까? 모두 고르십시오.

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1 Provide frequent oral care with mouth swabs and moist lips/oral mucosa for comfort, even though the patient is unresponsive. 환자가 무반응이라도 안위를 위해 면봉으로 자주 구강 관리, 입술·구강 점막 보습. 2 Reposition the patient laterally and slightly elevate the head of bed to allow secretions to drain by gravity, rather than aggressive deep suctioning. 적극적 깊은 흡인 대신 측위로 체위 변경하고 침상머리를 약간 거상해 분비물이 중력으로 배출되도록 한다. 3 Use deep oropharyngeal suctioning to clear secretions, as this reduces the distressing 'death rattle' sounds for the family. 가족에게 괴로운 '사망 시 거친 숨소리'를 줄이기 위해 깊은 구인두 흡인으로 분비물을 제거하십시오. 4 Encourage family members to talk to the patient and offer touch — hearing is thought to remain intact even at end of life. 가족에게 환자에게 말을 걸고 접촉을 권한다 — 청각은 임종기에도 유지된다고 여겨짐. 5 Administer a scheduled or PRN antimuscarinic (for example, glycopyrrolate or atropine) to reduce production of upper airway secretions. 상기도 분비물 생성을 줄이기 위해 정규 또는 PRN 항무스카린제(예: glycopyrrolate, atropine) 투여.

해설

삶의 마지막에 편안함이 우선시됩니다. '임종 시 호흡 잡음(데스 래틀)'은 환자가 삼킬 수 없어 상기도 분비물이 고이기 때문에 발생하며, 이는 환자보다 가족에게 훨씬 더 괴로운 증상입니다. 체위 변경과 항분비제(글리코피롤레이트, 아트로핀, 스코폴라민)를 함께 사용하면 가장 잘 해결할 수 있습니다. 자주 구강 간호를 하고 가족이 곁에 있거나 접촉하는 것이 존엄성을 지지합니다. 적극적인 심부 흡인(3)은 불편하고 충격적이며 호흡 잡음을 거의 개선시키지 않으므로, 진정한 상기도 폐쇄가 있는 경우가 아니라면 피해야 합니다.

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