Health Promotion and Maintenance

간호사가 하루에 1갑씩 담배를 피우는 50세 대상자에게 금연 상담을 하고 있으며, 대상자는 현재 금연을 고려 중이다. 근거 기반 금연 상담의 적절한 구성 요소는 무엇인가? 해당하는 것을 모두 고르시오.

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1 Arrange follow-up contact within the first week after the quit date, then weekly during the first month, to support relapse prevention. 금연일 후 첫 주 내 후속 연락, 첫 달은 매주 — 재발 예방 지원. 2 Assess willingness to make a quit attempt, then assist by setting a quit date, removing cigarettes from the home, and offering pharmacotherapy. 금연 시도 의지를 사정한 후, 금연일 설정, 가정에서 담배 제거, 약물요법 제공으로 지원. 3 Advise the patient in clear, strong, personalized terms to quit, linking the recommendation to the patient's personal health concerns. 명확하고 강력하며 개인화된 용어로 금연을 권고하고 환자 개인의 건강 우려와 연결. 4 Ask about tobacco use at every visit and document pack-years and current willingness to quit on a 0 to 10 readiness scale. 매 방문 시 담배 사용을 묻고 pack-years와 0~10 척도의 현재 금연 의지를 기록. 5 Discourage all pharmacotherapy and recommend "cold turkey" since medications have too many side effects to be worth the risk. 약물요법은 부작용이 너무 많아 위험 가치가 없으므로 모든 약물 사용을 단념시키고 "단번 금연"을 권한다.

해설

근거: USPSTF 5A 프레임워크: 질문하기(모든 방문 시), 조언하기(명확하고, 강력하며, 개별화된), 의지 평가하기, 지원하기(금연일, 환경, 약물요법), 추후 관리 계획하기. 니코틴 대체요법(NRT)과 부프로피온 또는 바레니클린을 병용하고 행동 지원을 추가하는 것이 가장 효과적인 근거 기반 요법으로, 위약 대비 약 2~3배 더 성공적이다. 선택지 5는 틀렸다 — 약물요법은 금연 성공률을 2배에서 3배로 높이며, 시도 의사가 있는 거의 모든 성인에게 권장된다. '단칼에 끊기'만 하는 것은 성공률이 가장 낮다.

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간호사가 하루에 1갑씩 담배를 피우는 50세 대상자에게 금연 상담을 하고 있으며, 대상자는 현재 금연을 고려 중이다. 근거 기반 금연 상담의 적절한 구성 요소는 무엇인가? 해당하는 것을 모두 고르시오.

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