야간 근무 간호사가 당직 의사로부터 '통증이 있을 때 필요하면 2시간마다 모르핀 4밀리그램을 정맥주사로 투여… | 마이메르시 MyMerci
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NCLEX-RN MOC
문제

야간 근무 간호사가 당직 의사로부터 '통증이 있을 때 필요하면 2시간마다 모르핀 4밀리그램을 정맥주사로 투여하라'는 전화 처방을 받았다. 다음 중 폐쇄루프 의사소통(closed-loop communication)을 올바르게 수행한 간호사의 행동은 무엇인가?

해설
옵션 2가 정답입니다. 폐쇄형 의사소통은 간호사가 용량과 간격을 포함한 전체 전화 처방을 반복하고, 이를 입력하고 투여하기 전에 의료 제공자의 확인을 받도록 요구하기 때문입니다. 옵션 1은 오답입니다. 두 번째 간호사가 듣는 것은 처방자에게 다시 읽어주기를 대체할 수 없기 때문입니다. 옵션 3은 오답입니다. 의료 제공자의 확인 없이 처방을 문서화하고 투여하면 잘못 들은 처방이 수정되지 않은 상태로 남기 때문입니다. 옵션 4는 오답입니다. 전화 처방은 정책에서 허용하고 다시 읽어주기를 통해 확인하는 경우 수락될 수 있으므로, 필요한 처방을 아침까지 지연시키는 것은 적절하지 않기 때문입니다.
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심화 해설

폐쇄 루프 의사소통 표준은 RECEIVE → WRITE → READ-BACK → CONFIRM. 숫자는 한 자리씩 발음("ten" 대신 "one zero")해 청취 오류 방지. 일부 병원은 의사가 24시간 내 전자 서명하도록 EHR에 처방 입력도 요구.

임상 시나리오

야간 근무, 통증 호소 수술 후 환자. 당직 의사가 모르핀 전화 처방. 병동 정책과 Joint Commission 환자안전 목표는 모든 구두/전화 처방의 read-back 확인을 요구.

핵심 개념

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