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Pharmacological and Parenteral Therapies

발작 장애로 페니토인을 만성 복용 중인 대상자가 새로운 복시와 보행 불안정을 호소하였다. 페니토인 혈중 농도는 28 mcg/mL(치료 범위 10~20)이다. 가장 적절한 간호 조치는 무엇인가?

해설
페니토인의 치료 범위는 10~20 mcg/mL이다. 28 mcg/mL는 독성을 나타낸다. 전형적인 독성 증상으로는 안구진탕(가장 초기 징후), 복시, 운동실조, 발음 장애, 혼돈 등이 있다. 조치: 즉시 투여를 보류하고, 용량 조정을 위해 의사에게 알리며, 낙상 예방 조치를 적용하고, 신경학적 사정을 완료한다. 용량을 두 배로 늘리는 것(1번)은 위험하며, 활성탄(4번)은 만성 독성에는 적절하지 않다(급성 과량 복용 시 약 1시간 이내에 사용된다).
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