대상자의 혈청 칼륨 수치가 2.8 mEq/L이고 IV 염화칼륨 40 mEq가 새로 처방되었습니다. 안전한 IV 칼륨 투여를 반영하는 간호 행위는 무엇입니까?
150 mL 생리식염수가 든 주사기에 40 mEq을 추가하여 시린지 펌프를 사용하여 말초정맥으로 30분 동안 주입하여 신속하게 교정한다.
2칼륨을 세포 내로 더 빠르게 이동시키기 위해 regular insulin과 50% dextrose를 혼합한 potassium chloride를 투여한다.
340 mEq을 생리식염수 50 mL에 희석하여 말초정맥으로 15분 동안 주입하여 칼륨 수치를 빠르게 높인다.
4주입 펌프로 말초 라인 시간당 10 mEq 이하, 또는 중심 라인 시간당 20 mEq까지; IV push 절대 금지.✓ 정답
해설
IV 염화칼륨은 고위험약물입니다. 절대 IV 푸시로 투여해서는 안 됩니다. IV 푸시로 칼륨을 투여하면 치명적인 부정맥을 유발하며, 이는 ISMP에서 ‘사용 금지’로 분류한 대표적인 관행입니다. 표준 제한 사항: 말초정맥으로는 최대 10 mEq/hr (더 높은 속도에서는 정맥염 유발), 중심정맥으로는 최대 20 mEq/hr (또는 지속 모니터링 하에 중환자실에서는 더 높게), 항상 수액 펌프를 사용하고, 항상 미리 혼합된 수액 백에 희석하여 투여합니다(시린지로 직접 푸시하는 것은 절대 금지). 심각한 저칼륨혈증 시에는 지속적인 심장 모니터링을 시행하고, 투여 후 혈청 칼륨을 재평가합니다.