간호사가 스마트 주입펌프에 고위험 정맥 약물을 프로그래밍하고 있습니다. 용량오류감소소프트웨어(DERS)의 안전한 사용을 지지하는 행동은? 해당하는 것을 모두 고르세요.
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해설
안전한 스마트펌프 사용: 프로그래밍 전 올바른 약물 라이브러리 선택, 5+rights와 라인 추적을 동반한 독립적 더블체크, 소프트 한계 우회 시 근거 문서화, 모든 전이 시 설정 재확인. 선택지 4는 위험 — DERS 우회는 10배 용량 오류를 잡는 안전망을 제거하며 ISMP·TJC가 지적하는 주요 환자안전 위반 중 하나.
ISMP 데이터: DERS는 환자에게 도달 전 용량 오류의 최대 50%를 잡는다. 가장 흔한 펌프 관련 sentinel event는 기본 모드로 프로그래밍하고 10배 용량 오류를 입력하는 것 — 정확히 선택지 4가 가능하게 만드는 것. "근거 동반 소프트 한계 우회"는 적절; "가드레일 끄기"는 부적절.
간호사가 고위험 정맥 약물(헤파린)을 용량오류감소소프트웨어(DERS)가 있는 스마트 주입펌프에 프로그래밍 중. 독립적 더블체크 정책 적용.
용량오류감소소프트웨어(DERS) — 병원별 약물 라이브러리에서 가져온 하드·소프트 용량/속도 한계가 있는 스마트펌프 기능.
독립적 더블체크 — 자격 있는 두 임상가가 각각 처방, 약물, 용량, 경로, 환자, 라인/펌프 프로그램을 검증.
소프트 vs 하드 한계 — 소프트는 근거와 함께 우회 가능; 하드는 우회 불가하며 재프로그래밍 필요.