Reduction of Risk Potential

68세 환자가 백혈구 16,000/uL와 지속적인 좌하복부 통증을 동반한 급성 비합병게실염으로 입원했습니다. 회복을 돕고 천공 위험을 줄이기 위한 간호 중재는 무엇인가요? 모두 고르십시오.

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1 Avoid laxatives, enemas, and barium contrast studies during the acute inflammatory phase to prevent mechanical perforation. 급성 염증기 동안 기계적 천공을 예방하기 위해 완하제, 관장, 바륨 조영검사를 피한다. 2 Maintain bowel rest with clear liquids initially, advance to a low-fiber diet as symptoms improve, and resume a high-fiber diet only after full recovery for long-term prevention. 초기 맑은 액체로 장 휴식을 유지하고, 증상 호전 시 저섬유식, 완전 회복 후 고섬유식으로 단계적 진행한다(장기 예방). 3 Monitor for sudden severe rigid abdomen, rebound tenderness, fever spike, or hypotension — signs of perforation requiring emergent surgical evaluation. 갑작스러운 심한 강직성 복부, 반발통, 발열 첨예, 저혈압을 감시한다 — 응급 외과 평가가 필요한 천공 징후. 4 Administer the prescribed broad-spectrum antibiotics covering anaerobes and gram-negative enteric flora (for example, ciprofloxacin plus metronidazole) on schedule. 혐기성균과 그람음성 장내균(예: ciprofloxacin + metronidazole)을 커버하는 처방된 광범위 항생제를 정시 투여한다. 5 Place a heating pad on the lower left abdomen for 15-20 minutes every 2 hours to relieve pain and muscle tension, as this is a common nursing comfort measure. 통증과 근육 긴장을 완화하기 위해 매 2시간마다 15-20분 동안 왼쪽 하복부에 온찜질을 하는 것은 일반적인 간호 안위 조치입니다.

해설

급성 게실염 간호 우선순위: 단계적 식이 진행을 통한 장휴식, 예정된 광범위 항생제 투여, 염증이 있는 게실 천공을 유발할 수 있는 기계적 중재(관장, 완하제, 바륨)의 회피, 그리고 천공 징후(경직복부, 반발통, 발열 급상승, 저혈압)에 대한 세심한 모니터링입니다. 선택지 4번은 오답입니다 — 염증/감염 부위에 국소 온열을 가하면 혈관 확장이 악화되고 염증이 촉진되며 천공으로 인한 통증 양상을 잠재적으로 모호하게 할 수 있습니다. 차가운 것이 오히려 안전할 수 있지만, 급성 복증에서는 온열을 피하는 것이 표준입니다.

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68세 환자가 백혈구 16,000/uL와 지속적인 좌하복부 통증을 동반한 급성 비합병게실염으로 입원했습니다. 회복을 돕고 천공 위험을 줄이기 위한 간호 중재는 무엇인가요? 모두 고르십시오.

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