Basic Care and Comfort

간경변과 2등급 간성뇌증 환자에게 락툴로스가 시작되었습니다. 적절한 관리를 반영하는 간호 행동은? 해당하는 것을 모두 고르세요.

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1 Reorient frequently, place a clock and calendar in view, and limit overnight stimulation to support neurocognitive recovery. 자주 지남력 사정을 시행하고 시계와 달력을 시야 안에 두며 야간 자극을 제한해 신경인지 회복을 지지한다. 2 Assess for asterixis (flapping tremor) and changes in level of consciousness at least every 4 hours to detect worsening encephalopathy. 뇌증 악화 감지를 위해 4시간마다 손떨림(asterixis)과 의식수준 변화를 사정한다. 3 Monitor serum ammonia trends and electrolytes — particularly potassium — given that lactulose-induced losses can precipitate hypokalemia. 락툴로스 유발 손실로 저칼륨혈증이 유발될 수 있으므로 혈청 암모니아 추세와 전해질(특히 K+)을 감시한다. 4 Restrict dietary protein intake to minimal levels long-term to reduce ammonia production and prevent recurrent encephalopathy. 암모니아 생성을 감소시키고 재발성 뇌병증을 예방하기 위해 장기적으로 식이 단백질 섭취를 최소 수준으로 제한합니다. 5 Titrate lactulose to achieve 2 to 3 soft stools per day, not loose explosive diarrhea, to balance ammonia clearance against fluid and electrolyte loss. 암모니아 청소와 수분·전해질 손실의 균형을 위해 락툴로스를 묽고 폭발적인 설사가 아닌 하루 2~3회 부드러운 변으로 적정한다.

해설

락툴로스를 이용한 간성뇌증 관리는 하루 2~3회 부드러운 변을 목표로 한다 — 과도하면 저칼륨혈증과 탈수가 발생. 빈번한 신경 사정, 암모니아·K+ 감시, 지남력 재정위가 핵심. 선택지 4는 잘못됐다 — 현 AASLD/EASL 가이드라인은 정상 단백 식이(1.2~1.5 g/kg/일)를 권장한다 — 심한 단백 제한은 근소실을 유발해 예후를 악화시키며, 단기 일시적 제한만 가끔 사용된다.

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