급성 골수성 백혈병 관해유도 화학요법 8일째인 대상자의 절대호중구수가 250/µL이고 구강체온이 38.4℃로 한 번 측정되었습니다. 호중구감소성 발열 번들의 일환으로 시행해야 할 간호 중재는 무엇입니까? 모두 고르시오.
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해설
발열을 동반한 호중구감소증은 패혈증에 준하는 응급 상황입니다. 말초 및 중심정맥에서 혈액배양검사를 시행하고, 60분 이내에 광범위 항생제를 투여하며, 호중구감소증 예방수칙(생화 반입 금지, 익히지 않은 농산물 섭취 금지, 점막 손상 위험으로 인한 직장 체온 측정 및 좌약 사용 금지)을 시행하고, 철저한 손 위생을 준수해야 합니다. 직장 체온 측정은 약해진 직장 점막을 통해 장내 세균총이 유입될 수 있으므로 금기입니다.