한 노인병동 간호사가 폐렴으로 입원한 82세 환자의 병원 내 섬망을 예방하기 위해 Hospital Elder Life Program (HELP) 번들을 시행하고 있습니다. HELP를 가장 잘 반영하…

Question

한 노인병동 간호사가 폐렴으로 입원한 82세 환자의 병원 내 섬망을 예방하기 위해 Hospital Elder Life Program (HELP) 번들을 시행하고 있습니다. HELP를 가장 잘 반영하는 중재 조합은 무엇입니까?

Accepted Answer

보기 3: 매일 지남력 단서와 시계, 안경·보청기 사용 보장, 조기 거동·보행, 수분 보충 지원, 야간 방해 감소 수면 위생, 정신활성 약물 최소화.

병원 노인 생활 프로그램(HELP)은 입원 노인의 섬망 예방을 위한 근거 기반, 간호사 주도 번들입니다. 구성 요소: 매일 재정향, 감각 입력(안경, 보청기), 조기 동원 및 보행, 수분 및 영양, 야간 방해 감소를 통한 수면 위생, 정신활성 약물 최소화, 신체적 억제대 감소. HELP는 섬망 발생률, 낙상, 재원 기간, 퇴원 후 시설 입소 감소와 관련이 있습니다. 선택지 1, 2, 4는 각각 섬망 위험을 증가시키고 HELP 번들에 반하는 관행(억제대, benzodiazepines, 깊은 진정, antipsychotic 예방, 침상 안정, 가족 최소화)을 포함합니다.

Answer

보기 1: 활력징후 및 사정을 위한 빈번한 계획된 깨우기, 수면을 위한 trazodone 투여, 지남력 유지를 위해 24시간 내내 밝은 조명 유지, 휴식 보장을 위해 방문객 없이 저자극 환경 제공

Answer

보기 2: 열량 요구량 충족을 위한 비위관 삽입, 입원 시 예방적 haloperidol 투여 시작, 감각 입력 감소를 위해 지속적으로 어두운 조명 유지, 피로 예방을 위해 환자와의 접촉을 필수 간호로 제한

Answer

보기 4: 낙상 예방을 위한 침상 알람 작동과 함께 엄격한 침상 안정, 불안 관리를 위한 예정된 benzodiazepine 투여, 휴식 증진을 위한 어두운 조명과 소음 감소, 방해 요소 최소화를 위한 가족 방문 자제

한 노인병동 간호사가 폐렴으로 입원한 82세 환자의 병원 내 섬망을 예방하기 위해 Hospital Elder Life Program (HELP) 번들을 시행하고 있습니다. HELP를 가장 잘 반영하는 중재 조합은 무엇입니까?

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핵심 개념

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

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한 노인병동 간호사가 폐렴으로 입원한 82세 환자의 병원 내 섬망을 예방하기 위해 Hospital Elder Life Program (HELP) 번들을 시행하고 있습니다. HELP를 가장 잘 반영하는 중재 조합은 무엇입니까?

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