내외과 병동 간호사가 각 환자 사용 후 재사용 가능한 기구의 재처리 요구 사항을 검토하고 있다. 기구를 스폴딩 분류에 배정한 것 중 올바른 것은?
1청진기는 준위험성 기구이며 고수준 소독이 필요합니다.
2무균 조직에 들어가는 기구는 준위험성 기구이며 고수준 소독이 필요합니다.
3질경은 준위험성 기구이며 최소 고수준 소독이 필요합니다.✓ 정답
4혈압 커프는 위험성 기구이며 멸균이 필요합니다.
해설
Spaulding 분류는 접촉하는 조직에 기반합니다. 위험성 기구는 무균 조직이나 혈관계에 들어가며 멸균이 필요합니다. 준위험성 기구는 점막이나 손상된 피부에 접촉하며 최소 고수준 소독이 필요합니다. 따라서 질경에 대한 보기 3이 올바릅니다. 청진기나 혈압 커프와 같은 비위험성 기구는 온전한 피부에 접촉하며 일반적으로 저수준 소독이 필요합니다. 보기 1, 2, 4는 잘못된 범주나 재처리 수준을 할당했습니다.
Spaulding 분류는 1957년 Earle Spaulding가 발표하고 CDC가 채택, 환자 케어 품목 재처리를 사용 시 감염 위험에 따른 3 범주로 정리. Critical 품목은 멸균 조직·혈관계 침투 — 수술 기구·임플란트·방광 진입 도뇨관 — 멸균 필요. Semicritical 품목은 점막·손상 피부 접촉 — 위장관 내시경·질경·강성 기관지경·호흡 치료 장비·마취 장비 — 고수준 소독(HLD) 필요, 가능하면 멸균 선호. Non-critical 품목은 정상 피부에만 접촉 — 청진기·혈압 커프·침대 난간·침상 테이블 — 저수준 소독·세척 필요. 발병 조사에서 의료 관련 감염을 semicritical 품목(특히 flexible 내시경·HLD 전 철저한 수동 세척 필요)의 잘못된 분류·HLD 생략으로 추적한 사례가 반복됨.
내·외과 병동 간호사가 각 환자 사용 후 재사용 가능한 장비의 재처리 요구사항을 Spaulding 분류로 검토합니다.
Critical 품목 — 멸균 조직·혈관계 침투. 예: 수술 기구·임플란트·방광 진입 도뇨관·정맥 카테터. 재처리: 멸균(증기 autoclave 가장 흔함; 열 민감 품목에 ethylene oxide·과산화수소 플라스마).