64세 환자는 소장 절제술 후 6일째이다. 간호사는 복부가 팽만되어 있고, 장음이 간헐적으로 고음조의 금속성 소리로 들리며(쏟아지는 듯한 양상), 환자가 간헐적인 경련성 통증을 8/10으로 호소하고, 담즙성 구토가 있음을 확인하였다. 간호사의 우선 중재를 이끄는 해석은 무엇인가?

• 1 이러한 소견은 수술 후 마비성 장폐색과 일치합니다 — 금식 상태를 유지하고, 정맥 수액을 계속 투여하며, 편안함을 위해 대상자를 하이 파울러 자세로 유지하십시오.
• 2 초기 소장 폐쇄에 일치 — 처방의 통보, 경구 섭취 보류, NG 감압·IV 수액·복부 영상 예상. ✓ 정답
• 3 이러한 소견은 소장 절제 후 정상적인 연동 운동의 회복과 일치합니다 — 보행을 권장하고, 견딜 수 있는 대로 식이를 진행하며, 구토 시 필요에 따라 항구토제를 투여하십시오.
• 4 이러한 소견은 수술 후 변비의 전형적인 소견입니다 — 경구 하제를 투여하고, 경구 수분 섭취를 늘리도록 권장하며, 조기 보행을 돕습니다.

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