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Assignment/Delegation/Supervision

6단계 — 결과 평가. 근무 추이를 검토하고 최적의 평가 및 인계 계획을 선택하세요. 개선되었다고 해서 대상자 A의 폐색전증이나 대상자 D의 섬망 위험이 해결된 것은 아닙니다.

Trend

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TimeData
0700 handoffA: sudden dyspnea, SpO2 89 percent RA, HR 110, RR 24, BP 138/86, new unilateral calf findings. D: oriented to person and place instead of documented baseline times three, unsafe bed-exit attempts.A: 갑작스러운 호흡곤란, SpO2 89% 실내 공기, HR 110, RR 24, BP 138/86, 새로운 일측성 종아리 소견. D: 기록된 기준선 세 번 대신 사람과 장소에 지남력 있음, 안전하지 않은 침대 이탈 시도.
0715 coordinated responseRN stays with A, stops ambulation, applies prescribed oxygen, starts continuous monitoring, and activates provider and urgent-response pathways. UAP provides immediate safety presence for D once directed.간호사는 A와 함께 머무르며, 보행을 중단하고, 처방된 산소를 적용하고, 지속적인 모니터링을 시작하며, 의료진 및 긴급 대응 경로를 활성화합니다. 지시를 받은 후 UAP는 D에게 즉각적인 안전 지원을 제공합니다.
1000 after workupA: CT confirms acute PE with mild RV strain; BP 130/80, HR 92, SpO2 95 percent on 2 L/min; therapeutic anticoagulation initiated after bleeding assessment. D: acute confusion reported and evaluated; no fall.A: CT에서 경미한 우심실 부담을 동반한 급성 폐색전증 확인; BP 130/80, HR 92, SpO2 95% (2L/분 산소 투여 중); 출혈 평가 후 치료적 항응고제 시작. D: 급성 혼돈 보고 및 평가됨; 낙상 없음.
1500 outcomesA: monitored-unit transfer, BP 128/78, HR 88, SpO2 95 percent on 2 L/min, no bleeding. B: medication and teaching reinforcement completed and RN-evaluated. C: pain 3/10 and I&O completed. D: no fall or line removal; delirium assessment continues.A: 모니터링 병동으로 전동, BP 128/78, HR 88, SpO2 95% (2L/분 산소 투여 중), 출혈 없음. B: 약물 및 교육 강화 완료 및 간호사 평가 완료. C: 통증 3/10 및 I&O 완료. D: 낙상 또는 라인 제거 없음; 섬망 평가 계속됨.

Q1. How should the RN evaluate the priority and delegation strategy?간호사는 우선순위 및 위임 전략을 어떻게 평가해야 합니까?

Q2. What information has the highest priority in handoff?인계 시 가장 높은 우선순위를 갖는 정보는 무엇입니까?

해설
결과 평가
전략은 효과적이었지만 지속적인 추적 관찰이 필요합니다. 대상자 A의 산소포화도와 심박수는 신속한 인지, 에스컬레이션, 폐색전증 확진 및 항응고제 투여 후 개선되었지만, 우심실 부담과 출혈 위험으로 인해 지속적인 모니터링이 필요합니다. 대상자 D는 안전 지원 후 낙상이나 라인 제거가 없었지만, 급성 정신 상태 변화는 여전히 지속적인 섬망 평가가 필요합니다. 인계 시에는 병동에 남아있는 모든 대상자의 현재 위험과 위임된 간호의 결과를 모두 전달해야 합니다.
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