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Assignment/Delegation/Supervision
6단계 — 결과 평가. 근무 추이를 검토하고 최적의 평가 및 인계 계획을 선택하세요. 개선되었다고 해서 대상자 A의 폐색전증이나 대상자 D의 섬망 위험이 해결된 것은 아닙니다.
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해설
결과 평가 전략은 효과적이었지만 지속적인 추적 관찰이 필요합니다 . 대상자 A의 산소포화도와 심박수는 신속한 인지, 에스컬레이션, 폐색전증 확진 및 항응고제 투여 후 개선되었지만, 우심실 부담과 출혈 위험으로 인해 지속적인 모니터링이 필요합니다. 대상자 D는 안전 지원 후 낙상이나 라인 제거가 없었지만, 급성 정신 상태 변화는 여전히 지속적인 섬망 평가가 필요합니다. 인계 시에는 병동에 남아있는 모든 대상자의 현재 위험과 위임된 간호의 결과를 모두 전달해야 합니다.
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1단계 — 단순히 업무 완료가 아닌 목표를 평가하세요 대상자 A는 생리적으로 개선되었고, 대상자 B의 수립된 계획은 완료 및 평가되었으며, 대상자 C의 통증은 개선되었고, 대상자 D는 안전하게 유지되었습니다. 이러한 결과는 효과적인 조정을 뒷받침합니다.2단계 — 해결되지 않은 위험을 식별하세요 우심실 부담을 동반한 급성 폐색전증은 여전히 입원, 항응고제 감시 및 악화 모니터링이 필요합니다. 낙상이 없었다고 해서 대상자 D의 급성 혼돈이나 그 원인이 해결되는 것은 아닙니다.3단계 — 현재 문제를 인계하세요 대상자 A의 산소, 항응고, 출혈, 혈역학 및 호흡 계획과 대상자 D의 인지 기준선 변화, 평가 및 안전 계획을 전달하세요. 대상자 C 및 퇴원하지 않은 모든 대상자에 대한 보류 중인 추적 관찰을 포함하세요.NCLEX 규칙 평가는 무엇이 개선되었는지, 무엇이 여전히 안전하지 않은지, 그리고 다음 간호사가 무엇을 계속해야 하는지 를 묻습니다.
시나리오 (6단계 — 결과 평가) 간호사는 인계 전에 생리적, 안전, 통증, 교육 및 위임된 간호의 결과를 검토합니다.
임상적 판단 목표 성공적인 초기 관리와 완전한 해결을 구별하고 해결되지 않은 위험을 인계합니다.
PE clinical trajectory — 개선 또는 악화를 감지하기 위해 사용되는 연속적인 산소포화도, 심박수, 혈압, 증상, 우심실 상태 및 치료 합병증입니다.Delirium follow-up — 즉각적인 낙상 예방 조치가 효과적일 때에도 급성 인지 변화와 그 가역적 원인에 대한 지속적인 사정입니다.Continuity-of-care handoff — 현재 진단, 치료, 반응, 해결되지 않은 위험, 보류 중인 업무 및 비상 상황 유발 요인을 인계받는 간호사에게 전달하는 것입니다.
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