간호사가 자살 사고 선별 검사에서 양성이지만 즉각적인 계획은 없는 대상자와 협력하고 있다. 대상자는 안정적이며 오늘 후속 진료 예약과 함께 퇴원 예정이다. 간호사는 Stanley-Brown 안전 계획을 사용한다. 포함되어야 할 요소는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오.
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해설
Stanley-Brown 안전 계획은 자살 위험이 있는 개인을 위해 퇴원 시 또는 외래 방문 시 사용되는 간단하고 근거 기반의 중재이다. 여기에는 6가지 요소가 있다: (1) 경고 신호; (2) 내적 대처 전략; (3) 주의 분산을 위한 사회적 접촉과 환경; (4) 도움을 줄 수 있는 가족이나 친구(#3과 다름 — 이들은 대상자가 직접적인 지지를 요청할 수 있는 사람들); (5) 전문가 및 기관(988 포함); (6) 수단 안전 상담 — 가정 내 치명적 수단(총기, 약물)에 대한 접근 제한. 전통적인 '자살 금지 계약'(선택지 1)은 근거 기반이 아니며, 자살률 감소 효과가 입증되지 않았으며, 잘못된 안전감을 줄 수 있다. 안전 계획이 계약을 대체하였다.
Stanley-Brown 안전계획은 자살 위험이 있는 개인에게 퇴원 시 또는 외래 방문에서 사용되는 짧은 근거 기반 중재. 협업적으로 개발되며 6요소로 구성: 위기 발생을 알리는 경고 신호(기분·생각·상황·행동); 환자가 혼자 사용할 수 있는 내적 대처 전략; 주의 분산과 연결에 유용한 사회적 접촉과 환경; 직접 지원을 요청할 수 있는 신뢰할 수 있는 가족·친구; 988 자살 및 위기 생명선을 포함한 전문가·기관 자원; 그리고 수단 안전 상담 — 가정에서 총기·약물 같은 치명적 수단 접근 제한 실용 단계. "자살 금지 계약"은 근거 기반이 아니며 자살을 줄이는 것으로 입증되지 않았고 안전 계획으로 대체됨. 수단 제한은 자살 사망을 줄이는 가장 효과적인 단일 중재 중 하나 — 시도는 종종 충동적이며 방법 대체가 항상 일어나지 않기 때문.
간호사가 자살 사고에 양성 스크린·즉각적 계획 없음 환자와 협업. 환자는 안정적이며 오늘 후속 예약 후 퇴원. 간호사가 Stanley-Brown 안전계획을 사용.
Stanley-Brown 안전계획 — 퇴원 시·외래에서 사용되는 짧은 근거 기반 자살 예방 도구. 협업적으로 개발된 6요소: 경고 신호, 내적 대처, 주의 분산용 사회적 접촉/환경, 지원용 신뢰할 수 있는 접촉, 전문가·위기 자원, 수단 안전 상담.
수단 안전 상담 — 가정에서 치명적 수단 접근 실용적 제한 — 총기(잠금·외부 보관), 약물(잠금 상자·미사용분 폐기), 알코올, 날카로운 물체. 자살 사망을 줄이는 가장 효과적인 단일 중재 중 하나 — 시도가 종종 충동적이며 방법 대체가 항상 일어나지 않기 때문.
왜 "자살 금지 계약"이 아닌가 — 오래된 관행. 근거 기반 X. 자살을 줄이는 것으로 입증되지 않았으며 임상가와 환자 모두에게 거짓된 안전감을 줄 수 있음. 안전 계획 협업 문서가 현재 자살 예방 케어 표준에서 계약을 대체.