28세의 양극성 장애 I형 환자가 급성 조증으로 입원했습니다: 압박된 언어, 4일 밤 동안 수면을 취하지 못함, 과대망상, 쉽게 산만해짐, 그리고 일주일 동안 8 lb의 체중 감소. 간호사가 계획해야 할 환경적 및 돌봄 중재는 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 고르십시오.
Select All That Apply
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
급성 조증은 높은 각성, 산만함, 판단력 부족, 신체적 탈진 상태입니다. 돌봄 계획: (1) 저자극의 개인실은 각성을 촉진하는 감각 입력을 줄여줍니다. (2) 고칼로리 간편 식품은 체중 감소와 식사를 위해 앉아 있지 못하는 문제를 해결합니다. (3) 짧고 중립적으로 전달되는 단호하고 일관된 제한은 권력 투쟁을 악화시키지 않으면서 환자와 다른 사람들을 보호합니다. (5) 일대일 재지도와 구조화된 일과는 환자가 스스로 생성할 수 없는 구조를 외부에서 제공합니다. 선택 5는 부적절합니다 — 경쟁적인 게임과 복잡한 공예는 자극과 좌절감을 증가시키며, 조증에는 걷기, 간단한 그림 그리기, 조용한 운동 공간과 같은 단일 작업의 단순하고 비경쟁적인 활동이 필요합니다.
급성 조증 케어: 환경 자극 감소(단실 저자극), 휴대용 고열량 영양 제공, 간단·일관·중립적 한계 설정, 대결 대신 redirection, 하루 구조화, 휴식 기회 확보, 소진·자해·타해 위험 모니터. 한계 설정: 부적절한 행동을 명명하고 redirection하는 간단·차분·중립적 진술 — 「K씨, 그 말은 부적절합니다. 같이 안뜰로 걸어요.」. 토론·강의·환자의 압박된 말투에 맞추기 회피. 직원·근무 간 일관성. 활동 선택: 조증은 단순·비경쟁·동기 발산형 활동(산책·그림·간단한 스트레칭)을 복잡한 공예·경쟁적 게임·지속 주의가 필요한 활동보다 선호. 목표는 좌절·자극 증가 없이 동기 에너지 발산.