레보티록신은 갑상선 호르몬 대체제로, 안정적인 혈청 농도를 유지하려면 일관된 흡수가 필요합니다. 올바른 교육은 아침 공복에 식사 30~60분 전 물과 함께 복용하고, 칼슘·철분·마그네슘·제산제와 최소 4시간 간격을 두는 것입니다. 이러한 성분은 레보티록신과 킬레이트를 형성하여 흡수를 감소시킵니다. 대두, 고섬유질 식사, 커피도 복용 시점이 너무 가까우면 흡수를 방해할 수 있습니다. 원발성 갑상선기능저하증에서는 평생 대체요법이 필요하므로 선택지 2와 3은 잘못되었으며, 중단하면 증상이 재발하고 TSH가 상승할 수 있습니다. 선택지 4는 음식과 칼슘이 흡수를 방해하므로 잘못되었습니다. 용량 조절 중에는 6~8주마다, 안정 용량에 도달한 뒤에는 6~12개월마다 TSH를 확인합니다.
심화 해설
Levothyroxine 흡수 규칙: 공복·아침 식사 30~60분 전·물과 함께. 칼슘·철·마그네슘·제산제와 최소 4시간 분리. 콩·고섬유 식사·커피도 너무 가까우면 흡수 감소. 일관된 시간 + 일관된 음식 관계가 용량만큼 중요. TSH 모니터: 시작·용량 변경 후 6~8주, 안정되면 6~12개월마다. 대부분 성인 목표 TSH 0.5~2.5 mIU/L; 노인은 4~6까지. 과량 증상(갑상선 기능 항진): 빈맥·심계항진·체중 감소·진전·열 못 견딤. 평생 요법: 1차성 갑상선 기능 저하증(Hashimoto·갑상선절제·RAI 후)은 평생 대체. 중단 시 갑상선 기능 저하 증상 재발 — 피로·추위 못 견딤·체중 증가·서맥·우울. 환자는 처방의 지시 없이 용량 변경·생략 X.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.