아픽사반은 직접 경구용 항응고제(DOAC)로, 응고인자 Xa 억제제이며 심방세동에서 뇌졸중 예방과 정맥혈전색전증(VTE) 치료에 사용됩니다. 주요 교육 내용: (1) 출혈 예방조치 및 위험신호 보고(비정상적인 멍, 검은 변, 혈뇨, 심한 두통) — 선택지 2; (2) 치과 및 수술 시술 전 의료진 지시에 따라 복용을 일시 중단합니다; (3) 처방된 대로 하루 2회 복용합니다. 와파린과 달리 DOAC는 정기적인 INR 또는 PT 모니터링이 필요하지 않으며(선택지 1은 틀림), 식이 비타민 K 상호작용이 없습니다(선택지 3은 틀림). 복용을 놓친 경우 두 배 용량을 복용하는 것(선택지 4)은 위험하며 모든 항응고제에 대해 올바르지 않습니다. 표준 지침은 놓친 복용을 6시간 이내에 기억하면 복용하고, 그렇지 않으면 건너뛰고 다음 예정된 용량을 복용하는 것입니다.
심화 해설
DOAC 분류: apixaban(Eliquis), rivaroxaban(Xarelto), edoxaban(Savaysa), dabigatran(Pradaxa). Factor Xa(apixaban·rivaroxaban·edoxaban) 또는 thrombin(dabigatran) 억제. Warfarin 대비: 예측 가능한 약동학, INR 모니터 X, 비타민 K 식이 상호작용 X, 약물 상호작용 적음, 고정 용량. Apixaban 환자 교육: 1일 2회 복용; 출혈 예방; 비정상 멍·검은/타르색 변·혈뇨·심한 두통·어지러움 보고; 치과·수술 전 처방의 지시에 따라 보류(보통 24~48시간); 생명을 위협하는 출혈 시 역전제 andexanet alfa 사용 가능. 누락 용량: apixaban — 정기 시간 6시간 이내면 복용, 그 외 건너뛰고 다음. 두 배 X. Warfarin은 반나절 초과 시 건너뛰고, dabigatran은 다음 용량 6시간 이내면 건너뛰기.
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