가정 호스피스 RN이 말기 심부전을 앓고 있는 72세 대상자의 간호를 주도하고 있습니다. 팀에는 실무간호사(LPN) 1명과 호스피스 보조원이 포함되어 있습니다. RN이 LPN이나 호스피스 보조원에게 적절하게 위임할 수 있는 업무는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오.
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해설
정답은 1, 3, 5입니다. LPN은 RN이 이미 제공한 교육을 보강하고, 처방되고 검토된 정기 경구 및 피하 오피오이드와 항구토제를 투여할 수 있습니다. 호스피스 돌봄 보조원은 목욕, 구강 간호, 가벼운 관절 가동 운동 같은 개인 돌봄을 제공할 수 있습니다. PCA 기초 주입 속도 조절에는 간호 판단이 필요하므로 돌봄 보조원에게 맡길 수 없습니다. 첫 방문의 초기 사정과 돌봄 계획 수립은 RN이 담당해야 합니다.
위임 5 권리: right task, right circumstance, right person, right direction/communication, right supervision/evaluation. LPN·UAP/보조원에게 인계 전에 각각 적용. 초기 사정·계획·평가·교육은 RN만의 기능. LPN scope: 정기 약물 투여(경구·SC·IM, 주에 따라 IV), 교육 보강, 초점 사정, 안정 환자 모니터. 초기 전인 사정·고위험 IV push(주 의존)·승압·진통 적정은 불가. 호스피스/CNA 보조원 scope: 개인 케어 — 목욕·구강 위생·옷 입기·기본 안위·보행 보조·기본 활력. 약물 투여·무균 시술·사정·진료 계획 수정 불가.
재택 호스피스 RN이 말기 심부전 72세 환자의 진료를 이끕니다. 팀은 LPN 1명과 호스피스 보조원.
위임 5 권리 — Right task·circumstance·person·direction/communication·supervision/evaluation. LPN·UAP/보조원 인계 전에 각각 적용. 초기 사정·계획·평가·교육은 RN만의 기능.
LPN 직무 범위 — 정기 약물 투여(경구·SC·IM, 주에 따라 IV), 교육 보강, 초점 사정, 안정 환자 모니터. 초기 전인 사정·고위험 IV push(주 의존)·혈관활성·진통 주입 적정 불가.
호스피스/CNA 보조원 범위 — 개인 케어 — 목욕·구강 위생·옷 입기·기본 안위·보행 보조·기본 활력. 약물 투여·무균 시술·사정·진료 계획 수정 불가.