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Elimination

78세 장기 요양 시설 거주자가 항생제 관련 설사로 인해 새로 발생한 변실금을 하루 세 번 보이고 있습니다. 회음부 피부 완전성을 유지하기 위해 간호사가 간호 계획에 포함해야 할 중재는 무엇입니까? 해당되는 것을 모두 고르시오.

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해설
실금 관련 피부염(IAD)은 대변과 소변에 의한 피부의 화학적 자극과 기계적 마찰로 인해 발생합니다. 예방 통합 관리에는 다음이 포함됩니다: (1) pH 균형 잡힌 비헹굼 세정제로 부드럽게 세척하고 두드려 건조시킵니다. (2) 산화아연 또는 디메티콘을 사용하여 보호막을 형성합니다. (3) 노출을 제한하기 위해 자주 체위 변경하고 수분 흡수 패드를 사용합니다. (5) 근무조별로 피부 상태를 관찰하고 초기 IAD(홍반, 표피 탈락, 위성 병변)에 주의합니다. 2번 선택지는 부적절합니다: 일반 알칼리성 비누, 거친 문지름, 그리고 수건 사용은 피부 장벽을 손상시키고 IAD를 악화시킵니다. 표준은 부드럽고, pH 균형을 이루며, 마찰이 적은 간호입니다.
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