19세 여성 신경성 식욕부진증 환자가 체질량지수(BMI) 13으로 의학적 안정화를 위해 입원하였다. 치료팀이 영양 재활을 시작하려고 한다. 간호사가 재급식 증후군을 인지하고 예방하기 위해 포함해야 할 중재는 무엇인가? 해당되는 것을 모두 고르시오.

재급식 증후군은 만성 영양실조 환자에서 탄수화물 재도입의 대사적·임상적 결과입니다. 탄수화물 급증은 인슐린을 분비시키고, 인슐린은 인산염, 칼륨, 마그네슘의 세포 내 이동을 촉진하여 수일 내에 저인산혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증 및 티아민 결핍을 초래할 수 있습니다. 그 결과 발생하는 심장, 신경근, 혈액 및 호흡 기능 장애는 치명적일 수 있습니다. 올바른 중재: (1) 적은 양부터 시작하여 천천히 증량합니다, (2) 전해질과 티아민을 예방적으로 보충합니다, (4) 심전도를 모니터링하고 재급식 초기에 심부전을 관찰합니다, (5) 매일 인산염, 칼륨, 마그네슘, 혈당을 확인합니다. 선택지 2는 잘못되었습니다 — 첫 주에 급격한 체중 회복은 재급식 증후군을 촉발합니다. 목표는 우선 의학적 안정성을 확보한 후 수주에 걸쳐 체중을 회복하는 것입니다.