간호사가 Neisseria meningitidis에 의한 세균성 수막염으로 새로 입원한 환자를 돌보고 있다. CDC 격리 표준에 부합하는 비말 격리를 반영하는 행동은? 해당하는 것을 모두 고르시오.

정답: 1·2·4. 비말 격리는 큰 호흡기 비말(>5 μm·약 3~6 ft 이동·공기에서 빠르게 낙하)로 전파되는 병원체 전파를 예방한다. 예: Neisseria meningitidis·인플루엔자·백일해·볼거리·풍진·A군 연쇄구균. (1) 1인실 선호; 1인실이 부족하면 같은 병원체 환자 코호트; 코호트 환자 간 최소 3~6 ft 공간 분리. (2) 임상의는 방에 들어갈 때와 환자 3~6 ft 이내에 있을 때 외과용 마스크 착용; 표준 격리(손위생·노출 위험 시 장갑·가운) 추가. (4) 환자는 이송 중 및 호흡기 분비물 발생 시술 중 외과용 마스크 착용으로 발생원에서 비말 차단. 오답: (3) N95 호흡기와 음압 공기매개 격리실(AIIR)은 공기매개 병원체(결핵·홍역·수두·COVID-19 에어로졸 발생 시술)에 필요하며, 비말에는 아님 — 비말 병원체는 너무 빨리 낙하하여 음압이 필요 없음. (5) 큰 비말은 3~6 ft 이내 표면에 떨어지므로 비말 격리에 문 닫기가 필요하지 않음 — 문 닫기 요건은 공기매개 격리에 특정. (6) 수막구균 질환에는 비말 격리를 효과적 항생제 요법 시작 후 최소 24시간 동안 지속(CDC 권고); 첫 용량 직후 중단은 직원·방문객에 대한 전파 위험.