간호사가 일반 외과 병동에서 주사약물을 준비하고 투여하고 있다. CDC 지침과 OSHA 혈액매개 병원체 기준에 부합하는 안전한 주사 실무를 보여주는 행동은 무엇인가? 모두 고르시오.
Select All That Apply
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
정답: 5, 6. (5) 사용한 주사바늘과 주사기는 뚜껑을 다시 씌우지 않고 사용 즉시 사용 장소에서 닫을 수 있고, 관통 방지, 누출 방지, 라벨이 부착된 예리한 기구 폐기통에 폐기한다. 기기에 안전 기능이 있는 경우 사용 직후 즉시 기기의 안전 기능을 활성화한다. (6) 단회용 바이알은 한 번의 시술이나 주사 동안 한 대상자에게만 사용하도록 고안되었다. 남은 내용물은 보관, 취합하거나 나중에 사용해서는 안 된다. 오답: (1) 사용된 주사기는 오염되었으므로 주사바늘을 교체하더라도 다른 대상자에게 절대 사용해서는 안 된다. (2) 양손으로 뚜껑을 다시 씌우는 것은 주사바늘 찔림 위험을 증가시킨다. 오염된 주사바늘은 일반적으로 뚜껑을 다시 씌워서는 안 된다. (3) 안전 기능의 활성화를 지연시키면 노출된 예리한 기구가 위험한 상태로 남게 된다. (4) 예리한 기구 폐기통은 넘치기 전에 교체해야 하며, 내용물이 표시된 채움선에 도달한 후에는 사용해서는 안 된다. 이러한 실무는 대상자와 보건의료인 모두를 혈액매개 병원체 노출로부터 보호한다.
하나의 주사바늘, 하나의 주사기, 단 한 번의 사용 원칙을 적용한다. 한 대상자에게 사용된 주사바늘과 주사기는 함께 폐기되며, 다른 대상자에게 재사용되거나 다른 사람에게 사용될 수 있는 약물에 다시 꽂는 데 사용되지 않는다. 단회용 바이알은 한 번의 시술에 한 대상자에게만 제한되며, 남은 내용물은 폐기된다. 주사 후, 해당되는 경우 엔지니어링된 안전 기능을 즉시 활성화하고 뚜껑을 다시 씌우지 않은 채 사용 장소에서 승인된 폐기통에 예리한 기구를 직접 넣는다. 넘치게 채우기보다는 표시된 채움선에서 폐기통을 교체한다. 다회용 바이알은 매번 꽂을 때마다 새로운 멸균 주사바늘과 주사기가 필요하며, 가능할 때마다 한 대상자에게 전용으로 사용되어야 한다.
내과외과 단위, 오전 인슐린 라운드. 환자: 64세, 2형 당뇨, 아침 식전 혈당 245 mg/dL, 레귤러 인슐린 8단위 SC 처방. 침상 옆 sharps 용기는 4/5 차 있음. 간호사가 단회 투여 인슐린 바이알에서 안전 공학 인슐린 주사기로 흡인 완료. 룸메이트 역시 별도 바이알에서 레귤러 인슐린 필요.
1바늘 1주사기 1환자 (One Needle One Syringe One Patient) — 한 환자에게 사용한 주사기는 바늘이 교체되더라도 다른 환자에게 절대 재사용해서는 안 된다는 CDC와 OSHA의 기초적 안전 주사 규칙; 위반은 다수의 혈액매개 병원체 발병을 일으켰다
단회 투여 바이알 규칙 — 단회 투여 또는 단회 사용 바이알은 한 환자에 대해 1회 진입을 위해 설계됨; 약물이 사용되지 않은 것처럼 보이더라도 사용 직후 남은 약물은 오염 방지를 위해 즉시 폐기해야 한다
sharps 용기 충전 한계 — sharps 용기는 넘침 손상을 방지하기 위해 용량의 4분의 3 이하로 채워졌을 때 교체해야 한다; sharps는 재캡이나 바늘 부러뜨리기 없이 사용 시점에 폐기해야 한다